在工作崗位上做到最後一刻倒下，不值得歌頌。這種「認命跟無奈」，只會拖垮台灣這國家的生命力跟下一代未來。

「醫生，我不要治療」。
這句話在乳癌門診，我聽過不知道幾回了，但是沒有像這次這麼的無力。
乳癌的診斷確定後，會從幾個大方向去討論後續的治療：「開刀、化療、電療、口服藥、標靶治療」。
何種需要跟何種搭配、先後順序如何？都因人而異。
在台灣，人人聞之色變的就是化療了。
所以能夠確定「依照目前世界最新的治療指引，你可以不用化療」，對病人來說都像是中了樂透一樣，無不興高采烈。
的確，有些病人可以用開刀加電療來取代化療，避開化療各種噁心、嘔吐、掉頭髮、甚至是白血球低下的併發症。
連我都替這類病人打從心底高興，大部分後續在安排電療或是口服藥物上，也都相對順利才對。
結果我眼前的花姨，50歲出頭，第一期乳癌，手術切除完之後，依據切片結果可免化療，正要安排後續的電療時，她斬釘解鐵的對我說：「醫生，我不要治療」。
我：「呃…你不用化療啊？」還沒意會過來，以為她拒絕的是化療。
花姨：「對，我知道，可是我連後面的電療也不要。」
登愣。
電療不是通電的治療，電療又稱放射治療，是類似照胸部X光那樣，用輻射線照射胸口，每天一次五分鐘，總計30次，大約要五周的時間。或者也有高額的自費術中一次性電療，但要看病人預算考量。
過程中，偶會有胸口皮膚緊繃、變硬、脫皮等等類似燙傷的暫時性反應，一般很少聽到病人抱怨，甚至拒絕。
畢竟怎麼想，都比打化療長達半年的時間，好太多太多啦！
我接結巴巴繼續解釋：「是…經濟上的考量嗎？這個你有健保，不用太擔心…」
花姨搖搖頭。
我：「還是請假上有困難？我可以幫你開立證明啊。」
花姨突然激動揮手制止我：「不是！不是！千萬不要！」
一旁的花先生則是一臉無奈…
這更奇了！
我在門診遇過千百種死纏爛打、哭天搶地、甚至帶著保險業務裝成親戚來演戲，就是為了要開診斷書的病人，小病要寫成大病、傷的要寫成殘的。
就是沒遇過這種「千萬不要開診斷書」的情況！
我放下鍵盤，正對花姨，好好問她到底是怎麼回事？
花姨：「我…我怕別人知道。」
我：「可是你是第一期，治療效果很好耶，難道你是怕被說這會不會傳染？」
（醫師腦袋就是會想要用邏輯去剖析各種疑問，頭殼中的神探在安樂椅上摸著下巴拼命見招拆招中）
花姨：「不是…」
我不死心：「還是你怕去照電療會被認為帶有輻射線？」
（別笑，我遇過疑心病重又固歩難化的醫師，拒絕為帶有放射性的淋巴檢體做檢驗…）
花姨：「不是那樣啦…其實我連開刀都沒有跟別人講。」
我只好長嘆：「我可以問問為什麼嗎？」
花姨看看她先生，幾番欲言又止之後，總算說了：「我在對岸的清富公司上班」。

我整個警覺的神經突然連結到了甚麼！
花姨：「對，小劉醫師你看我一提，你就馬上也想到了甚麼吧。」
當然！對岸那間鼎鼎有名的清富公司多次排廢水倒廢土上版面可有名的啊！！！當地居民搖旗吶喊的新聞，印象深刻！
花姨越講越小聲：「我們現在公司非常在意再有負面消息，就連請病假，都會有主管疑慮說是不是又要惡意牽扯到公司上。所以，請是一定可以請，每天請一小段時間，醫師你說30次嗎？那這樣得請長假，公司一定知道，剛開始或許不會怎樣，可是之後的日子絕對不會給你好過。」
我啞口無言！
（腦中的神探也呆了）
我：「所以，主管是...」
花姨：「主管是自己台灣的，可是，也都一樣！」
嘆...
花姨說：「醫師你會說，離職就好了對不對？可是我真的需要這份工作，就算我跟主管保證，這個生病跟公司有沒有汙染無關，公司也不會用之前正常的情況來對我，排班啊、福利甚麼的，我看過我之前同事被刁難，我也怕了…」
我除了苦笑之外，口頭安慰著：「沒關係，那我們再來想想看還能怎麼辦？」
心中卻有無限感慨。

所謂「奴性」。
網路上已經多有文章探討了。
自閹自身勞動權益、把資方施加的壓力合理化，竟已經到了這樣的程度。
眼前就有活生生的例子，我幫她檢驗出腫瘤、開刀移除了病灶，暖熱的組織曾經在我手裡擺弄、熱騰的鮮血或許噴上過眼鏡。
我盡一切可能就是要扭轉疾病，一切都照著最符合她治療情況的計畫走。
可是我無法扭轉她整個的身體狀況，更或者是說，她的人生。
要說是我以一個醫師身分，能夠攜手併肩作戰的長遠，也要看她的自身意志。
我放手過，高齡接近九十好幾的老嫗，堅持不做化療，我尊重。
我也放手過，化療期間痛苦難捱、門診聲淚俱下的中年女病人，我心疼。
「沒關係，那我們再想想看還有甚麼辦法」。
因為，
因為，
乳癌的病情進展速度慢，還可以再三斟酌、討價還價，但最終我還是希望能陪著病人堅定對抗疾病。
因為…
自己經歷過，家母來勢洶洶的猛爆性病情變化，血癌，在短短診斷到過世五天之內時間，連治療計劃都還來不及走完，那種痛。
被迫放手的那種痛。
所以，我不想再放手掉任何一個其他的病人了。
任何一個，明明已知有更好的治療，卻因為恐懼、不解、或是外加的壓力，而放棄的病人，我不想放手。
花姨背後要戰的，是長久盤踞著台灣產業已久的勞資問題。
調漲最低薪資就嚷嚷的廢老闆們…
吵一例一休不惜嘴砲要上街的廢老闆們…
員工用青春歲月跟體力生命來賺錢給你們的廢老闆們…
理應要成為社會的關懷者、理念的領先者；
為每個員工及其下一代打造良好環境的負責人…
廢話！
錢你在賺的啊！
當你的員工連生病都不敢請病假時，「那麼這只代表了一件事—也許這個服務，還有這間公司，並沒有存在的必要。」
待過最賺錢卻永遠人力缺乏的血汗醫院，財團法人如何跟集團交叉持股、避稅大玩家族董事五鬼搬運，略懂、略懂。
不用羨慕人家北歐國家的社會福利多好，那是多少努力跟奮鬥跟普遍民眾高度文明認知的結果。
在工作崗位上做到最後一刻倒下，不值得歌頌。
這種「認命跟無奈」，只會拖垮國家的生命力跟下一代未來。
只有清晰認知自身的生命重要事物順序，才能勇敢斷捨離。
這樣才能團結，打臉廢老闆們。
下次再回診時，我還是會好好跟花姨談談，佔用門診再多時間都沒關係。
我還是，選擇不放手。
責任編輯：翁世航
核稿編輯：羊正鈺

放棄治療~   

我在醫院時, 姑娘也會話:病人有權距絕治療