患有自閉症及過度活躍症的兒童愈來愈多，不過，公立醫院兒童及青少年精神科，輪候時間長達一年，愛子心切的家長，容易迷失方向，坊間因而出現各種「治療」卻不受規管。

自閉症患者俊俊（化名），今年八歲，卻只有K2學生的程度。其母吳太月花三萬元，讓他接受職業、言語、音樂治療，還有游水、體操、繪畫班等。吳太坦言，不會期望兒子出類拔萃，但求他日後能夠自理及找到工作，可以獨立過生活。

養兒一百歲，長憂九十九。如果四歲半的孩子，僅得兩歲的語言能力；他到十歲時依然坐唔定，做父母的不知等到何年何月，孩子才懂得自理。

近年有自閉症、過度活躍症等發展障礙的兒童愈來愈多，醫管局接獲的求診數字每年上升近一成。不過，公立醫院的資源卻沒有因而大幅增加，以致兒童診症要大排長龍。有家長向本刊反映，輪候正規的政府精神科治療排了一年、做訓練又要等兩年半。家長茫然數着一年又一年過去，擔心孩子成長錯失治療黃金時機，惟有盲舂舂在坊間尋找服務，卻令魚目混珠者有機可乘，推出各種各樣收費不菲的「治療」服務，但政府卻無規管，家長分分鐘花費冤枉錢，孩子卻未必能在成長路上衝破障礙。

四十三歲的劉太，幾年前與丈夫計劃生小朋友，事前做足檢查，夫婦身體健康，一一年順產誕下兒子康康（化名），初生時眼仔碌碌，非常精靈，但劉太有個教了十年幼稚園的親戚留意到，只有數個月大的康康，去到陌生地方會大發脾氣，表現不尋常。劉太在康康一歲時，要求母嬰健康院轉介兒子到衞生署的兒童體能智力測驗中心做評估，結果康康被診斷出有自閉症，她才意識到，孩子的成長將會一步一艱辛。

康康來自基層家庭，爸爸在大陸做業務員養活一家三口。劉太像一隻盲頭烏蠅，為患病的康康四出奔走，一邊排隊睇政府精神科醫生，一邊輪候社署及關愛基金資助的治療訓練。小朋友做完評估後，測驗中心給家長的指示只是一紙文件，「全部都係剔剔剔，剔咗要睇精神科、驗眼、驗耳、做語言訓練等。」劉太要自行為孩子「執藥」，但「藥量」幾多她卻不清楚，「唔知訓練要幾密集，全部都係自己去摸索，靠『斷估』。」

康康由一歲零三個月開始排隊，等了十個月，終於有關愛基金資助的認知及感覺統合訓練：認知訓練包括配對、分類、數目、排序等，訓練理解物體概念、邏輯分析、抽象思考等能力；感統訓練則包括玩吊環、打鞦韆等，以訓練視覺、聽覺、觸覺、前庭覺及肌肉關節動覺的整合處理能力，但一星期只有一節。而康康排期見公立醫院的兒童及青少年精神科醫生，原定等到一五年十二月。不過，康康兩歲半時，行為問題變得嚴重，會搣人、咬人，周街

密集訓練苦等兩年

入小學之前（即零至六歲），是自閉症兒童接受治療的關鍵時期，但康康等到社署的S位密集訓練已將近四歲，服務卻是截至六歲，換言之，康康只能接受約兩年治療就要升小學，劉太擔心孩子錯過黃金期，「以前以為入咗S位就一勞永逸，唔使再東奔西跑，但唔係，原來好多嘢都唔夠。」

劉太解釋，S位特殊幼兒中心提供的認知及語言訓練，原來每個月只有各一節，感統訓練甚至一年才有三節，其餘時間都是群體活動，令她非常擔心訓練不足，「如果你唔理佢，有啲小孩喺S位三年都戒唔到片，可以嚴重到咁。」

由於劉太每四個月至半年才有機會見精神科醫生查詢，她惟有參考其他家長的經驗，「叻嗰啲媽咪會比較四、五間機構，再決定用邊間嘅服務，我會跟佢哋，想行少啲冤枉路。」她聽過很多家長會試針灸、音樂治療等，「我都心郁，但知道成效有待證實，而且全部都好貴，我唔敢試。」劉太曾經貪平，團購坊間一百三十元一堂的感統班，康康上了幾堂後，有次出手打同學，導師向劉太反映，她才知道那個感統班並非針對自閉症孩子，導師沒有接受過相關訓練。  

新症年增一成

有自閉症、專注力失調／過度活躍症等發展障礙的小朋友，近年愈來愈多。衞生署兒童體能智力測驗中心，去年為接近一萬六千人做評估，比一三年錄得的一萬四千幾人，增幅近9%。新增個案中，過度活躍症有二千八百幾宗；自閉症有約二千宗。公立醫院、社署同樣錄得愈來愈多新症，而輪候時間都起碼一年。很多家長都像劉太，愈等愈心急，怕耽誤治療時機，於是自行為孩子安排訓練，但可能藥石亂投。

撰文：吳婉英

攝影、攝錄：葉漢華、胡智堅

專家人手不足成困局 自閉港童等覆診等六個月

零至六歲有發展障礙的兒童，可獲安排到社署資助的非政府機構，進行行為治療，但因需求不斷增加，同樣要排長龍。（《蘋果日報》圖片）

精神科醫生黎大森指出，主流研究證實，藥物加行為治療，對過度活躍症的成效最顯著。

曾任青山醫院兒童及靑少年精神科副顧問醫生、香港精神科醫學院代表黎大森指，醫管局兒童及青少年精神科的新症，每年平均增加一成，精神科醫生及臨床心理學家的人手，不足以應付龐大的需求，患者等覆診長達四至六個月，黎大森說：「兩個月跟進已經算長時間，因為小朋友喺學習上經常遇到困難，特別係最初期，如果幾個月先見一次，未必及時解決到問題。」

黎指，針對自閉症及過度活躍症的治療，理想的做法是先由精神科醫生做診斷，並與臨床心理學家按個人情況，制定整套治療計劃，包括用藥、行為訓練的內容及密集程度等。治療期間，精神科醫生作為「聯繫人」，與臨床心理學家、治療師、護士、家長等人緊密溝通，監察兒童的進度再作調整。同時，會教家長照顧技巧，並為患者及家人提供情緒支援。對於家長自行在坊間找聲稱可「治療」的活動，黎大森認為未必適合，「可能做多咗啲無需要嘅訓練，錢同時間分配就錯咗。」

撰文：吳婉英

攝影、攝錄：葉漢華、胡智堅

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