本地兩間醫學院一二年起增加一百個醫學生名額，首批合共四百二十名醫科生今年畢業投入服務，加入專科培訓，但公立醫院醫生出現「大逃亡」，最新流失率達百分之五點九，創十年新高，推算流失約三百六十人。綜合多個專科的情況，新增培訓名額只能填補流失的空缺，勉強維持現有服務，遑論提升服務水平。醫生組織批評，人口老化、市民依賴公營醫療，公院服務每年加床加門診應付，但醫生人手淨增長少得可憐，走的是資深專科醫生，加的是新紮醫生，公營醫療系統面臨崩潰。

兩間大學醫院一二/一三學年共加一百個學額至四百二十個，一六/一七年進一步加至四百七十個。新血增加，但現職醫生不斷流失。醫管局過去一年醫生整體流失率為百分之五點九，翻查紀錄為過去十年來最高，○八/○九年度至一六/一七年度間，醫生流失率介乎百分之三點九至五點二。以醫管局一六/一七年度年報顯示聘有六千一百六十四名全職醫療人員推算，去年約三百六十名醫生離職。

醫管局今年提供四百七十七個駐院醫生專科培訓名額，前線醫生聯盟副主席蕭旭亮坦言，大部分新增人手並非紓緩壓力或執行新服務，只是補充流失的空缺。以他曾任職的深切治療部（ICU）和內科為例，一六/一七年內科流失率為百分之四點五；深切治療部為百分之一點四。

深切治療部每個聯網每年流失約兩至三名醫生，即使今年培訓名額加至十一個，人手仍緊絀；內科亦有聯網流失最少十人，獲分配十多個培訓空缺仍「掹掹緊」。他歸咎此兩專科不論工作壓力、待遇和前景都相當惡劣，例如內科醫生「巡房、門診數目無上限」，高峰時每名醫生巡三十張床，病人又要求醫生零犯錯，令醫生壓力極大。內科醫生於私人市場收入與公院相距不大，不少醫生為改善工作環境而跳槽。

他又指，深切治療部的醫生每月最少返六晚通宵，升職至副顧問醫生亦無可幸免，年資較淺醫生看到前景灰暗，加上工作性質常面對重病或救不到的病人，容易做到心灰意冷而萌去意。不少醫生借深切治療部為跳板，培訓期間申請調到麻醉科，換取較佳工作環境。

蕭指出，身邊所見內科及深切治療醫生的離職高峰期主要是培訓首一兩年，以及考獲專科資格後。他對於增加專科培訓名額不樂觀，就算補充流失人手仍難紓緩內科逼爆、門診輪候時間長等積病。

醫管局回覆，一直非常重視醫生人手不足情況，已推出多項措施增聘及挽留人手，包括全力招聘全職和兼職醫生、增加晉升機會、加強培訓及重聘退休醫生等。同時招聘海外醫生申請有限度註冊，紓緩前線壓力。

公立醫院服務長期超負荷，財政司司長陳茂波在預算案掟錢，將一八/一九年度醫管局經常性撥款加至六百一十五億元，又加開病床、門診診症名額，甚至「大想頭」籌劃第二個十年醫院發展計劃，擴建或重建公院。惟公院醫生流失率「流血不止」，加錢治標不治本。

新一年度財政預算案用於醫療經常開支為七百一十二億元，較上一年度增加約一成三。當中六百一十五億元為醫管局經常性撥款，較上一年度增加一成一。新增的撥款大部分用於加強公營醫療各類服務，包括增加病床、普通科門診名額，並重聘退休醫療專業人員作為短期措施紓緩人手短缺。有病床但無人手，公院服務依然淪陷。面對被指「計錯數」，陳茂波轉移視線，指輸入海外醫生遇阻力，又指要正視醫療界的「保護主義」，言論惹來醫生、護士業界反感。

面對醫生人手短缺，食物及衞生局昨回應，正展開新一輪人力推算工作。該局指，政府過去十年已大幅增加教資會資助的醫科生培訓學額，增幅達九成。一七年的施政報告亦表明，醫管局將聘請所有合資格本地醫科畢業生及提供專科培訓。該局預料，未來五年將有約二千名醫科畢業生成為註冊醫生。政府會確保醫管局有足夠資源聘請所有本地醫科畢業生。

醫院管理局一七/一八年度醫生流失率最高的三個專科為眼科、婦產科及精神科。精神科今年獲分配的專科培訓名額，由去年二十人增至卅二人，但香港精神科醫學院副院長（教育事務）陳國齡表示，增加的名額只能填補去年流失的人手，實際上額外增加的醫生只有數個。九龍東聯網的精神科流失最嚴重，港島西亦有三個空缺。

按專科計，眼科、婦產科及精神科醫生為近一年流失率最高，但醫管局沒有提供實際流失率。分配各專科培訓名額，眼科僅由去年十個增至今年十二個；婦產科更倒減一個，今年只有廿二個。一六/一七年精神科醫生流失率高達百分之六點四，前一年度為百分之三點八。陳國齡說，流失的大多是已考獲專科資格的醫生，接受培訓最少六年。新加入醫生要由頭教起，留下的資深醫生需肩負診症和訓練新人，壓力大、滿足感少，更易離職，形成惡性循環，「好少時間要睇好多症，每個病人得幾分鐘，好似流水作業，醫生可能對咁嘅質素唔太滿意。」

兒童及青少年精神科人手原本就少，更屬流失重災區。陳形容，精神科問題愈遲愈難處理：「學童自信心低落和被欺凌；濫藥、少女懷孕、自殘等高危行動，以及增加抑鬱、焦慮症等『共患病』機會。」

陳續指，全港精神科醫生僅得四百多個，即每十萬人口只有約五名，一半任職公立醫院，卻要承擔全港九成服務，醫生需自願加班消化門診病人，「小朋友三分鐘講到啲咩，醫生惟有食自己，原本門診時段五點完，做到八點先睇完症。」即使公院醫生盡力做，部分醫院聯網的精神科門診新症輪候時間仍長達兩年多。

陳寄望未來醫科生增加，會漸漸增加精神科人手，提高醫生對病人比例。醫管局回覆，會繼續監察及檢討精神科服務的供求情況，確保服務切合病人需要。

面對醫生人手短缺，食物及衞生局正展開新一輪人力推算工作。(何量鈞攝)