歌手盧凱彤周日(8月5日)於跑馬地墮樓身亡,令一眾歌迷心碎,她生前曾確診患躁鬱症,令社會對這種疾病更為關注。她所屬的音樂製作公司「人山人海」亦透過盧凱彤Facebook專頁,呼籲公眾關注社會上漸趨嚴重的情緖病問題。
在工作環境高壓、生活節奏急促的現代社會,精神疾病可算常見的「都市病」。有別於一般身體疾病,精神疾病患者往往需要更多的時間、空間才能康復。
偏偏現時香港不論公私營,對於精神科疾病患者的支援相當不足,專科醫生數量也低於世衞標準,無論診症輪候時間、跟進支援都做差強人意,試問在這種環境下,如何為患者製造一個理想的康復環境?又如何防止這類悲劇再次發生?
精神科疾病普遍 本港患者估計近100萬
躁鬱症全名「躁狂抑鬱症」,其特點在於患者情緒大上大落,如同「坐過山車」,幾乎無跡可尋,如果有看過電影《一念無明》,由余文樂飾演的主角阿東,就是典型的例子:一時自信心爆棚,一時情緒極度低落。據中大醫學院精神科學系教授李誠所指,全球患有躁鬱症的數字約是人口1%至3%。
若要評估香港市民的整體精神健康水平,根據去年的「全港精神健康指數調查」,26.5%港人的個人精神健康狀況處於不合格水平,雖已按年下跌5個百分點,但仍屬於高。而衞生署《香港精神健康調查2010-2013》更指出,本港16歲至75歲華裔成人,一般精神病的患病率為13.3%,即近七分之一人,以全港人口推算即近100萬人。
公立精神科新症 最長要等兩年半
與此同時,香港對於精神科疾病的照顧向來不足。先論公營,目前除非患者被介定為有即時傷人或自殘風險,否則一般都會被列為「穩定」類別。根據醫管局最新數字,截至今年6月30日各醫院聯網轄下醫院的精神科新症,「穩定」類別輪候時間要以年計算,最少(港島東聯網)要等48周,最長(九龍東聯網)要等足125周,即兩年半左右。
即使等到見醫生,病人仍然需要依靠長時間的心理治療和跟進,才可以順利康復。不過即使覆診,現時一般診症時間只有約6分鐘,比普通科的8分鐘標準還要低。
可是精神科疾病患者,正正需要更多時間去理解其需要、與醫生建立互信,從而找出最理想的治療方法,如此水過鴨背式的診症,當然不利患者的康復。
窮人病不起 有錢一樣病不起
如果擔心公營醫院精神科服務輪候過久,轉看私家精神科醫生,每次收費動輒以千元計,但即使付得起,整體醫生人數同樣不足。世衞精神科醫生標準為1:10,000,即每1萬名人口需要1名醫生,美國比例約為1:8,000,英國約為1:7,000,但香港現時比例約為1:20,000,超標整整1倍。
按照專注不足/過度活躍症(香港)協會提供的數字,2017年全港精神科醫生有378人(連同已退休的醫生),而當中為公營機構服務的只有224人,僅僅數百人就要為全港約740萬人口服務,公/私營精神科醫療服務瀕臨爆煲的情況可想而知。
再加上,近年社會對精神病的認知增加,需求也在不斷上升。根據立法會去年發表的研究結果,由2011至2012年度至2015至2016年度,本港使用醫管局精神科服務的病人人數由186,900名增至228,700名,增幅達22%。然而在統計期內,醫管局精神科醫生的人數,卻只增加3%。可見精神科醫療服務本已負荷極重,需求又有明顯增加,但醫生的增幅卻遠遠追不上,情況可說相當惡劣。
精神科疾病患者往往需要服食藥物,但會帶來頗多副作用。(資料圖片)