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政府皮膚科服務常為人詬病，除新症排期太長，銀屑病患者更要「一病兩頭醫」，患者因有皮膚及關節問題，在現行制度下，需衛生署及醫管局兩邊走覆診，加上病歷未互通，不時要患者口述交代病況，想用更有效的藥物更要過五關斬六將，合符條件才能申請基金資助，否則要自付每月的萬元藥費。有病人慨嘆，銀屑病「不會死人」，故無人關注，惟被歧視、病情惡化到行動不便的苦況只有病人自知，冀政府能正視增加資源，讓病人脫離「第三世界醫療」。

今年66歲的Roger，是退休人士，17年前確診銀屑病，最嚴重時差不多全身皮膚也有丘疹，皮屑不時脫落，「行幾步就成地都係，搭車人地以為你有傳染病，怕咗你，坐你隔離都會走」。有一次他到泳池游水，卻有帶著小朋友的家長，向救生員投訴指他有皮膚病會傳染他人，「畀埋醫生紙佢都無用，怕麻煩最後都係唔落水」。後來病情一直惡化，連膝蓋關節也受影響，一度要坐輪椅，完全不能走動。

他最先在私家醫生接受銀屑病治療，服食免疫抑制藥物，好轉後自行停藥又轉差，最終到衞生署皮膚科求診，到出現關節問題再轉介公立醫院風濕科治療。同樣因為免疫系統問題導致的疾病，卻要在兩個體系下治療，「兩邊走可以話係好麻煩，皮膚科無電子病歷，兩邊病歷唔互通，要靠我把口講，講返畀醫生知另一邊做緊乜嘢」。兩科醫生處理更曾出現不同，因服藥到一個累積份量有機會傷肝，皮膚科建議要做肝組織活檢，但風濕科則反對，指每次覆診抽血驗監察即可，「最理想當然可以一邊睇晒，唔會兩邊唔同講法」。

因為自費注射生物製劑，Roger說，現時病情控制理想，皮膚問題大致康復，關節亦回復能如常走路。惟並非所有病友能負擔昂貴藥費，確診8年的Mimi就是其中一人，「覺得自己係患絕症，好似科學怪人，去到邊都被歧視，好難受」。她頭皮、髮線邊、手腳等佈滿丘疹，關節亦在4年前出問題，愛跳舞的她，已很久沒有跳舞，「接受唔到着靚舞衣皮膚咁，着芭蕾舞鞋都唔可以咪腳尖，因為腳趾發炎，會好痛」。

Mimi同樣是在衞生署皮膚科睇皮膚，但求診經驗很差，醫生少病人多，每次見醫生時間很少，「有一次睇試過一分鐘唔夠就睇完‧‧平時啲醫生就畀人感覺好唔關心病人，有時直頭唔會掂你，或者用雪條棍『料』兩吓，循例咁檢查同開藥」。她用藥後亦未見好轉，患處越發越大，向醫生查詢生物製劑，又指她未合符資格，「第一次問直接無，下一個醫生又話要試晒咁多隻藥，叫下次先轉藥，到下次第二個醫生睇，又話隻藥會影響生崎胎，叫我諗清楚啲，再到第三個醫生，佢就話你都無資格」。

她形容從正規途徑問醫生，從來不獲告知轉介使用生物製劑的條件，身邊有病友轉藥後反應良好，但自己未能負擔逾二萬元一針的藥費，「希望生物製劑好似鄰近地區咁可以免費用藥，香港皮膚科醫療好似第三世界國家，有藥但唔可以用」。她指，雖然銀屑病不會死，但不少人會出現情緒病，認為政府應該正視問題。

香港銀屑病友會主席黎慶坤表示，以往只有公立醫院有提供生物製劑，若病人未有關節問題，就要待病情拖到嚴重，才有機會進入醫院系統打針，但要申請基金用藥，病況及經濟條件要求很高。雖然近月衞生署開設生物製劑診所，但只有兩名醫生負責，輪候時間長，加上轉介機制不透明，大部份病人仍然使用基本藥物，對病情沒有太大幫助，希望政府能增加資源改善銀屑病人治療問題。

	Koger現時要分別在醫管局風濕科及衞生署皮膚科覆診，一病兩個地方處理，最不便是病歷不互通。	Koger皮膚及關節藥物。
Mimi腳上佈滿丘疹，不敢著短褲。	Mimi最希望能用生物製劑控制病情，不想再做「科學怪人」。

記者實測！睇公立皮膚科要等3年 前衞署醫生：未算最耐

「係政府皮膚科做？就好似關公無關刀用咁。」有不具名的前衞生署皮膚科醫生形容。「人唔夠，一朝睇40至50個症，幾分鐘一個症，每日好似配藥咁」。知道記者實試預約，3年後才能見醫生，他笑着輕諷，「未算最耐喇，醫管局有啲科輪候時間仲長」，坦言服務已追不上社會需要，必須重整服務才能解決問題。

記者腳踝有嚴重濕疹，曾細菌感染，病情反覆多年未見好轉，早前獲家庭醫生寫紙轉介，8月份到長沙灣衞生署皮膚科排期，結果獲安排2021年10月中才能診症，即三年後始能首次見醫生。

2021年覆診已非最誇張，根據衞生署網上公佈的皮膚科新症預約情況，截至8月31日，觀塘容鳳書皮膚科診所已排期至2022年3月，長沙灣皮膚科診所則排至2021年12月，最快可以見醫生的是灣仔社會衞生科診所，分男女診所，男病人排到2020年1月，女則排到2月。

有在衞生署皮膚科工作逾十年，已轉到私家市場診症的皮膚科醫生表示，衞生署皮膚科只有30多名醫生，但要負責數萬病人，人手不足是令輪候時間越來越長的主因。以記者的濕疹為例，他指，排數年雖然不理想，但輪候期間嚴重發作時可看私家醫生，當然經濟上負擔較大，而基層病人則較慘，沒錢看私家專科醫生，只能等待或用偏方，有可能令病情加重。

對於銀屑病人要求放寬使用生物製劑的門檻，他指，衞生署定位是為市民服務，不涉及科研，故要在皮膚科引入新治療相對困難，如近十年在皮膚科發展很多的生物製劑，過去只有醫管局才能使用，今年衞生署終於開設一間生物製劑診所，「但得一間，明顯係見病人要求咁多年，Hea吓病人囉」。他回憶，在衞生署工作時就好像「關公無關刀」，如不能轉介入院，「因為衞生署無病床，只可以寫紙轉介病人去睇急症」。

服務追不上社會需要，連醫生受訓也很困難。他指，要成為皮膚科醫生，要先在醫管局大內科進行三年基本訓練，之後要辭工投考衞生署，「好彩有位就即刻可以受訓，無位就要被編去港口衛生署、健康院捱幾年先」。他稱曾有醫生要等5年半先有受訓的職位，「真係考到專科都白頭」。


記者8月初排期，2021年10月才能見醫生。



長沙灣皮膚科8月初時排期到2021年10月，但截至8月底，已排到2021年12月。