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工人機床整斷 手 「寄養」小腿1個月後駁回
2016-08-26 10:51:00 HKT     江蘇徐州一名50歲孫姓工人右手被機床擠斷，無法直接駁回。醫生將斷手「種」在患者腿上，通過「寄養」成活，再移植回去。經過一個月的「寄養」，醫生再施手術，將已經恢復元氣的右手成功駁回患者手臂上。接下來患者先要度過7天危險期，之後將進入功能重建階段，預計3個月後，右手功能就能恢復到原來的7成左右。 今年7月15日下午，孫先生在工廠操作機床時，不慎被機床擠斷右腕。仁慈醫院接診後發現，患者右手是被幾噸重的機床擠壓，導致整體的手腕完全離斷，因患者送來時出現休克、出血較多等現象，且斷肢缺血達6個小時，要重新移駁回去已無可能。 為了讓患者避免截肢，重新找回右手，仁慈醫院手足顯微外科專家團隊經過反覆論證，制定了保手方案，即將患者的右腕「種」在小腿上，待患者寄養肢體成活、全身情況恢復良好後，再開展寄養肢體原位回植手術。寄養肢體手術難度大、風險高，該院的業務院長石榮劍帶領的團隊，先為患者右腕清創、小腿血管和腕部動脈血管吻合，然後用外固定支架固定掌骨於小腿上，小腿島狀皮瓣修復手背創面，再次吻合剩餘動靜脈血管，前臂殘端清創血管神經肌腱標記後VSD負壓吸引覆蓋創面，最終斷手完美地「種」在了小腿上。 「斷手寄養期間，也存在着多種風險」，患者主治醫生胡俊生表示，一是小腿血管與斷手血管匹配問題，之所以選擇小腿位置，也是看中了這裡血管豐富。二是寄養期間，對寄養處的保護問題。為此，醫院選擇了對患者活動影響最小的左腿部位，且為患者安排了24小時的看護。另外，患者的配合也非常重要，一個多月來，孫先生平時做到了盡量不移動、不觸及寄養部位。 周二，仁慈醫院的專家組再次會診認為，斷手寄養取得預期效果。醫療團隊開始對孫先生進行斷手回植手術。該手術持續8個多小時，最終順利將斷手駁回。醫院專家對患者在手術後的情況進行評估，發現患者的右手外觀略腫脹，其餘與正常手臂無異。手指和皮外血液紅潤，且患者已經感覺到自己的手「回來了」。據悉，這項手術花費約10萬元人民幣左右。醫院表示，考慮到患者家庭經濟條件，院方給予了一定的減免。 《揚子晚報》 |
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