文:黃宇恒
多重耐藥性細菌指的是因變異而對大部分抗生素產生耐藥性的細菌,本來有效治療的抗生素將變為無效,因此有「超級惡菌」之稱。這種細菌要用非常規抗生素進行替代治療,但這些藥物未及傳統的抗生素有效,而且有可能引起較多副作用。
多重耐藥性細菌感染率上升
本月28日,醫管局公布數據指,數種多重耐藥性細菌的感染個案均有上升趨勢,包括碳青霉烯酶腸桿菌耐藥科細菌(CPE) ,和耐藥性金黃葡萄球菌致敗血症個案(MRSA BSI)。
CPE的感染個案由2011年的19宗,上升至去年134宗,增加近6倍。當中約3成為外地傳入個案,超過一半來自中國,其餘來自東南亞。醫管局總感染控制主任曾艾壯醫生表示,CPE感染個案不算多,但此病菌可引致入侵性感染、尿道炎等,而有效對抗CPE的抗生素不多。
曾艾壯表示,今年7月開始會加強篩查入院病人有否患上CPE,例如將篩查期由原本的6個月加長至1年,以及每隔兩星期為住院病人進行大便篩查。
或跟住院率上升有關
金黃葡萄球菌(Staphylococcus Aureus)是一種自然界常見的普通細菌,但細菌不停變異產生耐藥性,本來用於治療的盤尼西林也變得無效,60年代科學家發明甲氧苯青黴素 (Methicillin),但很快又出現令甲氧苯青黴素無效的耐藥性金黃葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus,簡稱MRSA)。
MRSA又可以分為醫院MRSA與社區MRSA。醫院MRSA一般會引致呼吸道發炎、尿道炎等症狀,嚴重更會入血,甚至造成肺炎或敗血症。
除CPE錄得增加趨勢外,公立醫院今年每千名MRSA感染者中,有0.182人出現敗血症(即MRSA BSI),較2012年的0.138人大幅上升。
曾艾壯認為,這與流感高峰期住院率上升有關,因為醫院病床距離短、人手忙,容易增加感染風險。他又指經常出入醫院的人,長者、糖尿病患者等免疫系統較差人士受感染的機會也較高。
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