2016/09/02 16:00

瀏覽數:305

記者 許碩穎 報導

牙痛可按壓合谷穴，但若有更嚴重的牙齒問題仍建議尋求牙醫協助。

你知道氣候炎熱、吃太多冰品與甜食會傷害腎與腸胃，甚至影響牙齒健康嗎？新北市1名婦人發現牙齦腫脹、牙痛，就醫治療發現因過多的冰涼食物導致體內氣血不順，引起內臟與口腔受損。


收治病例的台北慈濟醫院中醫科徐培珊醫師表示，因為這名女士自述不曾發生牙齦不舒服的情況，但前陣子高溫不斷，所以食慾低下，吃了不少冰品與飲料，而醫師把脈之後發現她有胃濕熱、氣血不順的狀況，


徐培珊醫師解釋，以中醫角度看，甜的食物容易生痰濕，這名女士就是多吃甜食、喝飲料，脾胃才有濕熱的狀況，牙齦就容易腫脹。此外，中醫認為「腎主骨」，簡單來說，就是體內所有與骨頭相關都由腎管理，而「齒為骨之餘」，牙齒是骨的一部分，所以牙齒的供養靠腎，腎的狀態良否會影響牙齒。


因此，腎氣與牙齒的發展有關，而上下排牙齒的經絡則與胃及大腸經絡相依，胃的經絡會到上排牙齒，大腸的經絡會到下排的牙齒。主要會影響牙齒的臟腑，一是腎，二是胃腸。


而「腎」又有陰陽兩個部分，睡眠是補腎的陰，若睡眠不足，腎陰的部分相對少，就會產生虛火，虛火會造成牙齦浮腫；另外，若愛吃烤、炸、辣的食物，也會讓體內的陰變少，陰是要把火蓋掉的，陰少了火就變大，虛火於是產生，牙齦就會變得浮浮的。


再者，與牙齒相依的腑臟是胃，因為經絡經過牙齒、牙齦，所以腸胃好壞會影響經絡的循行，經絡循行不順，就會造成牙齒不適；反之，牙齒出現問題時，經絡循行受阻，連帶破壞牙齒的營養，並讓氣血供應產生問題。胃對牙齒的影響，會受到食物的干擾，比如說吃到比較甜的食物，嘴裡就會有黏膩的感覺，對身體來說就是濕熱，濕熱會阻礙經絡的循行。


徐培珊醫師強調，氣血要走得好，經絡要能順暢，牙齒才會健康。一旦有濕黏的東西，氣血累積在某些部位，如在牙齒，氣血走得不順暢，牙齦沒有很好的經絡供養，就產生黏黏膩膩、腫脹的感覺。


若有牙痛或牙齦腫的症狀，可按壓合谷穴（位於大姆指食指相會合之處，狀如深谷，故名合谷，俗稱「虎口」），可以通牙齒的經絡與氣血，達到止痛、消腫效果。此外，除了依照醫囑服用中藥或針灸治療外，也應該調整自己的生活習慣，要有充足睡眠，避免甜食、冰冷飲食，減少吃烤、炸、辣等刺激的食物，還要多補充水分，喝一些滋潤、清涼退火的飲品，如蘆筍汁、蜂蜜汁、綠豆湯等，養陰、清熱，既可清火氣又能滋潤身體陰的部分。但若民眾有其他更深入的牙齒問題，則應尋求牙醫師協助。

牙痛，是指牙齒因某種原因引起疼痛而言。

本症在《黃帝內經》中稱為"齒痛"；《諸病源候論》》中又把牙與齒分開而論，上面為牙，下限為齒，有"牙痛"、"齒痛"、"牙齒痛"之分；此後，古典醫籍中，或稱"牙痛"者，或稱"齒痛"者，俱指本症。

牙痛時，往往伴有不同程度的牙齦腫痛的表現。因此，本症與牙齦腫痛有較密切的關係。

齲齒，在古典醫籍中有"齲齒"、"齒齲"、"牙齒蟲"、"牙蟲"、"齒蟲"、"齒蠹"等不同名稱，其引起牙痛也較為常見，故興本症一并討論。

【常見證候】

• 風熱牙痛：表現為牙齒脹痛，受熱或食辛辣之物即痛甚，患處得涼則痛減，牙齦腫脹，不能咀嚼食物，或腮腫而熱，口渴，舌尖紅，舌苔薄白或微黃而乾，脈象浮數。
• 風寒牙痛：表現為牙齒作痛，抽挈樣感，吸受冷氣則痛甚，患處得熱則痛減，時惡風寒，口不渴，舌淡紅，舌苔薄白，脈象浮緊或遲緩。
• 胃熱牙痛：表現為牙齒疼痛，以脹痛感為主，牽引頭腦或牙齦發紅腫脹，滿面發熱，口渴，時欲飲冷，口氣熱臭，惡熱喜冷，或唇舌頰腮腫痛，大便秘結，尿黃，舌質偏紅，舌乾，舌苔黃，脈象洪數或滑數。
• 虛火牙痛：表現為牙痛隱隱而作，牙根浮動，唇赤顴紅，咽乾而痛，心慌頭暈，虛煩不寐，腰脊痠痛，舌紅少津，舌苔少，脈象細數。
• 氣虛牙痛：表現為牙痛隱隱，痛勢綿綿，牙齦不甚紅腫，或雖腫脹而不紅，面色白，少氣懶言，語言低微，倦怠乏力，自汗心悸，頭暈耳鳴，小便清而頻，舌體淡胖，舌苔薄白或苔白，脈象虛弱或虛大。
• 齲齒牙痛：表現為牙齒蛀孔疼痛，時發時止，如嚼物時傷其牙，則立時作痛，舌脈如常。

風熱牙痛與風寒牙痛：兩者雖皆因風，但寒熱屬性各異，病因病機不同。風熱牙痛乃因風熱之邪侵犯牙體所致，牙痛伴有齦腫而熱、口渴，舌尖紅，舌苔微黃而乾，脈浮數；與風寒之邪侵犯牙體引起風寒牙痛，伴有惡風寒、口不渴，舌淡紅，舌苔薄白，脈浮緊或遲緩顯然有別。且兩者牙痛性質及緩解疼痛方法迥異：風熱牙痛為脹痛感，得熱則痛劇，得涼痛減；風寒牙痛為掣痛感，得熱則痛緩，得冷痛甚。風熱牙痛，治以疏風清熱止痛，常用銀翹散加減內服，外用薄荷玄明散搽痛處。風寒牙痛，治以疏風散寒止痛，常用蘇葉湯或麻黃附子細辛湯內服，外用細辛散搽牙痛處。
胃熱牙痛與風熱牙痛：雖同有熱象，頗為相似，然風熟牙痛兼風熱表證之象，而胃熱牙痛乃由素稟熱體，復嗜辛辣香燥，胃腑蘊熱，循經上蒸之故。其表現為牙痛兼有內熱實證之象(口渴喜飲、惡熱、口氣熱臭、便秘結、舌質紅、舌苔乾黃、脈洪數或滑數)。治以清泄胃熱止痛之法，常用清胃散或玉女煎，以元參易熟地尤效捷。此外，胃熱牙痛辨證時尚須進一步分辨在血分或在氣分。如牙痛兼有紅腫出血者屬血分，前方可加重升麻、丹皮用量升透血分鬱熱；如牙痛而牙齦不腫，則偏於氣分，仍同前力，須加荊芥、防風、細辛、以散氣分之熱。
虛火牙痛與氣虛牙痛：皆為虛證牙痛。虛火牙痛，由年老體虛，腎之元陰虧損，虛火上炎所致。辨證要點為，牙齒疼痛隱隱，兼有腎陰不足、虛火上炎之象(如齒有浮動、顴紅咽乾、腰背酸弱無力、舌紅少津、苔少、脈細數)。治以滋陰補腎，常用左歸丸。氣虛牙痛，多由勞傷過度，久病失養而耗傷元氣引起。牙痛痛勢綿綿，但齒不浮動，局部少見紅腫，並無虛火之"熱象"，而呈現一派氣虛不足之徵(如少氣懶言，倦怠乏力、語言低怯，面色白，舌體淡胖、苔白、脈虛弱或虛大)兩者不難區分。治以補氣緩痛法，常用補中益氣湯加熟地、丹皮、茯苓、白芍。
齲齒牙痛：由平素嗜食膏粱厚味，或過食甘甜糖質，牙嚼污穢，飲食餘滓，積齒縫之間，以致牙體被蛀蝕。《辨證錄》指出："人有多食肥甘，齒牙破損作痛…。"齲齒牙痛，早期未形成窗洞時，牙齒局部可呈墨浸狀或黃褐色，此時可不疼。繼而可形成深淺不同、大小不等的齲洞，洞內容易嵌塞食物。吃冷、熱、酸、甜食物或吸風引冷皆可引起疼痛。治以清熱止痛法，常以外用藥為主，方選川椒、燒石灰為末，蜜丸，塞於蛀孔中。
牙痛一症，表證、裡證均可出現。從牙痛部位看，上牙多責之足陽明胃經，下牙多責之手陽明大腸經，因胃絡脈入齒上縫，大腸絡脈入齒下縫之故。臨證中，按其寒熱虛實在臟在經辨析，再注意其歸經特點，療效會更好。
【文獻別錄】
《景岳全書．齒牙》："凡火病者，必病在牙床肌肉間，或為腫痛、或為糜爛，或為臭穢脫落，或牙縫出血不止，是皆病在經絡，而上牙所屬足陽明也，止而不動，下牙所屬手陽明也，嚼物則動而不休，此之為病，必美酒厚味膏粱甘膩過多，以致濕熱蓄於腸胃而上壅於經，乃有此證。治宜戒厚味，清火邪為主。…腎虛而牙病者，其病不在經而在臟，蓋齒為骨之所終，而骨則主於腎也。故口腎衰則齒豁，精固則齒堅，至其為病，則凡齒脆不堅，或易於搖動，或疏豁，或突而不實。凡不由蟲，不由火而齒為病者，必腎氣不足，此則或由先天之稟虧，或由後天之斫喪，皆能致之。是當以專補腎為主。"
《醫宗金鑒．雜病心法要訣》："不甚腫痛，不怕冷熱，為風牙痛，宜用溫風散。…不腫痛甚，喜飲熱湯，為寒牙痛，宜本方再加羌活、麻黃、川附子溫而散之。二方俱服一半，含漱一半，連涎吐之自好也。…諸牙痛也。均宜一笑丸，即川椒七粒為末，巴豆一粒去皮研勻，飯為丸，綿裹咬痛處，吐涎即止，均宜用玉池散，…蟲牙亦宜此咬漱。"
《醫學衷中參西錄．醫案》："方書治牙疼未見有用赭石牛膝者，因愚曾病牙以二藥治癒，後凡遇胃氣不降致牙疼者，方中必用此二藥。其陽明胃腑有實熱者，又恒加生石膏數錢。"

所謂牙齦腫痛，實即牙齒根部痛，而且其周圍齒肉腫脹，故稱牙齦腫痛，也叫牙肉腫痛。牙齦腫痛主要是牙齦有炎症，牙齦下的炎症通過牙縫，牙結石，口腔死角進行多方位的傳播，導致牙齦附著牙菌斑而導致牙齦腫痛。

病因

牙齦醫學示意圖

　　引起牙齦腫痛的原因主要是本身就患有牙齦炎或牙周炎，最為常見是牙周炎引起的病癥，牙周炎主要是由於牙齦上的炎症擴散到牙齦下，在牙齦下形成牙周袋，大量的牙菌斑附著在牙表面和牙縫，牙結石以及口腔中清洗不到的死角，導致流動性的病菌侵襲牙齦，一旦在牙齦下形成牙周袋，牙齦的毛細血管開始膨脹，血管的壓強升高，牙齦長時間處在充血的狀態，牙周袋容易受到外界的撞擊。 　　天氣非常乾燥，人體的唾液分泌減少，呼吸道乾燥，血管的脆性增強，本來就很容易感染細菌。如果再吃補品或者辛辣刺激的食物，就會加速血液的運行，中醫稱之為「血熱妄行」，將病菌帶到全身，引發牙肉腫痛、流鼻血、乾咳、喉嚨發炎等癥狀。
臨床表現

牙齦

　　牙齦腫脹肥大，呈深紅色或暗紅色，組織鬆軟，探診易出。牙齦乳頭呈球狀突起。腫脹的牙齦常可覆蓋前牙唇的1/3或更多。由於牙齦肥大，使齦溝加深而形成齦袋，袋內易藏食物，細菌易滋生，自潔作用差，故炎症加重，可有深性分泌物。若身體抵抗力降低時，可出現單發或多發性的齦膿腫，特別以齦乳頭區較多見。自覺癥狀可有刺激性牙齦出血、發脹、口臭等。
病變後期，因纖維增生而使牙齦質地較為堅韌，炎症也有減輕，又稱增生性齦炎。妊娠期間發生的肥大性齦炎，稱妊娠期齦炎（Pregnancygingivitis）。有時個別齦乳頭腫脹成球狀且常帶蒂，稱妊娠期齦瘤。分娩后，肥大的牙齦一般可自行消退。
某些系統性疾病也可出現牙齦的肥大或增生改變。應注意鑒別，如：白血病由於白細胞增多，在末梢血管內淤積，造成牙齦腫脹和肥大，齦色蒼白，如伴有炎症則齦緣充血並有滲血現象。病情嚴重者，齦乳頭或齦緣出現壞死，並有口臭。維生素C缺乏性齦炎。整個牙齦呈紫紅色，易出血。重者，齦緣壞死，口臭明顯。長期服用苯妥英納的病員，可出現牙齦增生，其特徵是頰、舌側牙齦同是增生，呈結節狀，質堅實，色淺淡，不易出血。



　　慢
牙齦腫痛

性單純性牙齦腫痛只侵犯牙齦組織，不侵犯其他牙周組織。這種牙齦腫痛是由於齦緣附近牙面上的菌斑引起的一種慢性炎症，病因明確，在兒童和青少年中較普遍，患病率在70%-90%左右，4-5歲以前通常不發生齦炎，大多數從5歲開始，隨著年齡的增長，其患病率和嚴重性也逐漸增加，到青春期達高峰，青春期過後，牙齦腫痛的患病率隨年齡的才長而緩慢下降，成年人牙齦腫痛患病率較低。
輕度的慢性單純性牙齦腫痛所侵犯的是游高齦和齦乳頭，嚴重者可侵犯附著齦、前牙區，尤以下頜前牙炎症明顯。咬水果或刷牙時，牙齦出血。健康的牙齦即使用力刷牙，不會發生出血。正常的遊離齦是很薄且緊貼牙面，牙齦有炎症時，齦緣充血發紅、腫脹、鬆軟，齦緣變厚，牙間乳頭變為鈍圓，與牙面不緊貼，而且齦溝加深，嚴重者附著齦可因組織水腫，點彩消失，表面光亮，齦緣可有糜爛或肉芽增生，齦袋溢膿。
齦炎進一步發展，牙齦大量毛細血管增生擴張、高度充血，大量炎症細胞和組織液滲出，導致牙齦肥大，可覆蓋部分牙冠，此時牙齦呈深紅或暗紅，探診極易出血。病程較長者，可導致牙齦纖維增殖，牙齦增生突起，此時牙齦顏色輕度發紅或接近正常，質地較硬，出血較少。 　　
本病由於只侵犯牙齦，不侵犯其他牙周組織，所以牙齒不發生鬆動，X光片檢查牙槽骨、牙周膜、牙骨質無異常。由於牙齦腫痛病因明確，牙菌斑是發病的致病因素，且病變只局限在牙齦，因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明顯效果。病情輕者，通常採用潔治術（俗稱洗牙）徹底清除牙石，控制菌斑，牙齦紅腫、出物治療或口服抗菌藥物。發生牙齦增生者，則需施行牙齦成形術，即切除部分牙齦，恢復牙齦生理外形。經過上述治療，牙齦腫痛症消除和牙齦形態恢復后，為保持和鞏固療效，必須堅持每天認真和合理刷牙，徹底清除牙菌斑。牙齦腫痛如不治療，牙齦腫痛繼續發展可侵犯深部牙周組織，發展為牙周炎。

齒
牙齦腫痛

為骨之餘，為腎所主，足陽明經絡于上齒齦，手陽明經絡于下齒齦，故牙痛與腎、胃、大腸有關。引起牙痛的原因不一，有胃火上盛、風火上攻、腎陰不足、寒熱刺激及蛀齒等，故要根據不同病因進行辨證論治。 　　一、 胃火上盛：症見牙齦腫痛，患側面頰腫脹，甚則不能嚼食，局部灼熱，口苦口臭，便秘、舌紅苔黃等，治宜清熱瀉火，消腫止痛，方用清胃散加減。石膏25，黃連10，生地15，丹皮6，升麻10，淮牛膝15，大黃6，赤芍10，知母10，刁竹10，痛甚者可加白芷10。若牙質過敏，每觸熱辣即痛者也同此治。 　　

二、 腎陰不足，虛火上炎：症見齒齦微腫、微紅，隱痛綿綿，齒搖不固，或兼有牙血，余無特殊。治宜滋陰降火、補腎固齒。方用六味地黃湯加減。熟地25，女貞15，萸肉10，淮山15，淮牛膝10，澤瀉10，骨碎補10，細辛3。若牙齦紅腫較甚，則可加知母10，黃柏6。 　　

三、 風寒牙痛：症見突然發作，痛連頭額、兩側，勢如電掣，牙齦不紅不腫。其中，若痛有遊走，痛如電掣，連及頭額、兩頰者，是為風痛。若吸觸冷氣冷物即痛，部位固定者，是為寒痛。治以祛風、散寒、鎮痛。寒痛為主者用當歸10，細辛6，川芎10，白芷10，川椒5，只殼10，桔梗6，甘草6。風痛為主者用桂枝6，防風6，白芥子10，桔梗10，蘇葉6，細辛3，刁竹6，白芍10，甘草5。不論風痛或寒痛，均可用細辛、白芷、蒼耳子、甘草各10克，煎水含漱，日多次。 　　

四、 齲齒牙痛：蛀齒引起的牙痛也很多見，單純內服藥物，療效一般較差，宜結合局部處理為佳。內服方用定痛散，當歸10，生地12，細辛6，白芷10，連翹10，苦參10，川椒5，黃連10，烏梅10，桔梗6，甘草6。外用川椒、胡椒、五倍子各5克，冰片0.5克，共研為細末，用消毒藥棉裹葯末少許，放入齲齒洞內，流涎出后，痛可停止。也可用牙痛一粒丸一粒塞入洞內，可得同樣效果。
預防

　　平
牙齦腫痛

時注意口腔清潔，勤刷牙、勤漱口；早晚各叩齒10分鐘；善待牙齒，勿咬過於堅硬之物，避免牙齒與牙齦損傷；牙齒一旦出了問題要及時到正規的醫療單位診治。 　　冬天氣候寒冷，牙齒容易過敏酸痛，尤其是牙齒有磨耗和牙頸部有楔狀缺損的中老年人，吃蘋果、葡萄、橘子和糖果等甜酸食物就會引起牙齒酸痛，有的痛得不敢進食。對付這種過敏牙痛可用以下方法防治： 　　
一、用溫水刷牙、溫茶水漱口：因為牙髓神經對溫度比較敏感，尤其是患有牙齒磨損，牙本質暴露的牙齒，一遇冷刺激就可引起牙痛，而溫水對牙齒來說是一種天然的保護劑，可防治過敏性牙痛；茶水含氟，常用溫熱茶水含漱，可護齒防齲治牙痛。 　　
二、進食宜溫熱，勿吃過酸過甜的食品，因為牙齒最適宜在35℃—36℃的口腔溫度以及PH值為6．8左右的弱酸性環境中進行新陳代謝，若吃過冷、過熱溫差很大的飲食或過酸、過甜的刺激性食品，都會引起牙痛。 　　
三、常用脫敏或防酸牙膏刷牙。這兩種牙膏中含有氟，而氟可阻止牙齒在酸性環境中脫磷脫鈣，有抗酸、防齡、止酸痛之功效。 　　
四、用大蒜頭磨擦止痛：有較嚴重磨損的牙齒，並有明確的酸痛區者，可用生大蒜頭反覆磨擦敏感區，每天1—2次，每次1—2分鐘，1—2周后酸痛就會明顯減輕或消失。 　　
五、吃酸性食物如醋、酸奶或帶酸味的水果后，如出現牙齒酸痛，即可用核桃仁放在嘴裡咀嚼，因為核桃仁為鹼性食品，慢慢咀嚼可中和牙面上的酸性物質，牙齒就不會酸痛了。

自治療法

成藥自療法

(1)壽堂牙痛安膠囊，每次2片，每日3次。 　　
(2)滅滴靈片，每次0．2克，每日3次。 　　
(3)牛黃解毒丸，每次3片，每日3次。此方有通便瀉火作用。 　　
(4)補腎固齒丸，每次4克，每日2次。用於年老牙松、隱隱疼痛者，宜久服。


驗方自療法

(1)徐長卿12克，水煎2次，混合後分2次服，每日1劑。 　　
(2)馬鞭草30克，水煎服，每日1劑。 　　
(3)五倍子15克，煎濃汁含漱。 　　
(4)赫石、生石膏、生地黃各30克、麥冬12克、川牛膝20克、知母9克，水煎，每日3次，每日1劑。 　　
(5)蔥白1根、白礬15克，將上藥共搗爛，置於牙痛處，每隔5小時換1次。此方適用於各種原因引起的牙痛，包括實火牙痛、虛火牙痛、齲齒牙痛等，牙痛是多種牙齒疾病和牙周炎等疾病所引起的一種常見癥狀。 　　
(6)老蒜2瓣、輕粉5克。二者搗爛貼經渠穴，用小蚌殼蓋住，或以他物蓋上亦可，捆好，少時覺微辣揭下，內起一泡，用針挑破，流凈黃水即愈。經渠穴在兩手大拇指根上，脈下小窩處。 　　
(7)生薑6克、大蒜6克、茶葉12克、威靈仙12克，將藥物搗爛，調拌麻油、蛋清，外敷貼合谷穴、湧泉穴。此方主治虛火上炎、腎陰虛之牙痛。 　　(8)獨頭蒜2－3只，將蒜去皮，放火爐上煨熟，趁熱切開熨湯痛處，蒜涼再換，連續多次。此方用治牙齒疼痛，具有滅菌、解毒之功效。
飲食自療法

(1)綠豆100克、甘草15克，水煮熟，去渣，食豆飲湯，每日2次，每日1劑。 　　
(2)豬腰子1只、食鹽少許、骨碎補15克，水煮食肉飲湯，每日1劑。用於腎虧牙浮、牙隱痛，勞累后易發者。 　　
(3)紅糖適量，蕎麥根一把，水煎，分數次服。用於治小兒牙痛。 　　
(4)豬肉適量、水芹鮮根30克，水煎，分數次服。 　　
(5)鮮姜100克、絲瓜500克，將鮮絲瓜洗凈，切段，鮮姜洗凈，切片。
二葉加水共煎煮3小時。每日飲湯2次。此方用治牙齦腫痛，口乾鼻涸，鼻膜出血（流鼻血），具有清熱解毒、消腫止痛之功效。
外治自療法

(1)雲南白藥粉加熱水調成稀糊狀，直接塗在齲洞和牙齦上即可。 　
(2)取六神丸數粒，置於齲洞中，咬緊即可止痛。 　　
(3)切一片生薑咬在痛處，必要時重複使用，即可止痛。 　　
(4)樟腦、冰片適量，共研成細末，放于牙痛處，並令病人吸氣即可止痛。 　　
(5)荔枝10只，在其肉內填入少許食鹽，用火煨乾后研末，擦痛處即可。 　　
(6)取陳醋120克、花椒30克、熬10分鐘，待濕后后含在口中3－5分鐘吐出（切勿吞下），可止牙痛。


病癥禁忌

經常口舌糜爛、牙齦腫痛者，或服中藥方中有半夏、石菖蒲者均忌吃羊肉。


注意事項

1．注意口腔衛生，養成「早晚刷牙，飯後漱口」的良好習慣。
2 .發現蛀牙，及時治療。 　
3．睡前不宜吃糖、餅乾等澱粉之類的食物。 　　
4．宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸薺、芹菜、蘿蔔等 。 　　
5．忌酒及熱性動火食品。 　　
6．脾氣急躁，容易動怒會誘發牙痛，故宜心胸豁達，情緒寧靜。 　　
7．保持大便通暢，勿使糞毒上攻。 　　
8．勿吃過硬食物，少吃過酸、過冷、過熱食物。

牙痛急救法 5穴位止痛
你有過半夜牙痛找不到醫生的經驗嗎？別怕，跟著中醫醫院廖婉絨醫師來按穴道，不用求助他人，自己安度牙痛的夜晚。

如果你是蛀牙、牙齒神經抽痛或牙齦腫脹造成的牙部疼痛，利用按摩手及臉部的5個穴位，每個穴位每次30下、每下持續3秒鐘，可以在第一時間減輕牙痛的症狀喔！


自我檢測 為何會牙痛

牙齒敏感症
原因及症狀：刷牙用力過度造成齒頸磨損，吃酸、甜、冰飲時出現酸痛現象。
診療方法：填補被磨損的地方或使用抗過敏牙膏。

齲齒也就是蛀牙
原因及症狀：口腔細菌滋生造成侵犯牙齒。會出現短暫疼痛。
診療方法：蛀牙如果琺瑯質只填補受侵蝕部分。若侵犯神經就必須做根管治療，無法補就作假牙。

牙髓炎
原因及症狀：齲齒嚴重侵犯到牙髓腔時就可能產生發炎。當刺激移除後，牙齒會持續疼痛。
診療方法：牙髓腔發炎就必須作根管治療並填補缺損，無法補就作假牙。


牙齒斷裂
原因及症狀：外力造成牙齒斷裂，斷裂嚴重部處理可能會引發牙髓炎。
診療方法：如果斷裂没影響到神經，可以用填補或作假牙方式。影響到神經，必須作根管治療。

牙周病
原因及症狀：口腔細菌滋生造成侵犯牙齦、肌肉。分成牙齦炎和牙周炎，牙齦炎是牙齦紅腫熱痛，嚴重會出血。牙周炎是出現牙齒動搖、牙齦化膿萎縮症狀。
診療方法：牙齦炎須洗牙，回家後要養成使用牙線的習慣。牙周炎除了洗牙，還必須清除牙齦下的牙結石，嚴重的還必須作牙周手術。


穴位在這裡

對側 合谷穴
位置：疼痛部位對側的手掌，拇指和食指張開，在兩指掌骨間的凹陷處，偏向食指側。此穴鎮痛要穴。

對側 曲池穴
位置：在疼痛部位對側、肘關節外側的骨邊。手肘拱胸彎成90度，穴位在肘窩橫紋尖上、貼近骨邊。

同側 頰車穴
位置：在疼痛部位同側的臉部，耳下1吋，下頜骨角上方凹陷中。牙齒咬緊時，咬肌凸起，用手掐有凹窩及酸麻感。

同側 下關穴
位置：在疼痛部位同側臉部，沿耳珠前摸到顴骨弓下端的凹陷，張口有骨彈起即是。可止痛。

同側 耳穴
位置：在疼痛部位同側、耳垂與臉頰交接處、耳軟骨下方，此穴有止痛作用。


牙周發炎退火藥

牙齦腫痛
症狀：牙齦紅腫疼痛，出血、滲出黃膿，牙齒浮腫，伴有口臭、口渴、煩躁易怒，易長青春痘，甚至便秘，小便黃赤。
處方：蒲公英5錢、金銀花5錢、生地黃3錢、丹皮2錢、梔子2錢、升麻2錢
薄荷1錢、生甘草1錢。
煎煮法：滾水煮5分鐘即可。


牙齒鬆動
症狀：牙齦萎縮色淡紅，滲血、牙齒鬆動，伴有頭暈耳鳴，咽乾舌燥、失眠。
處方：熟地黃3錢、山茱萸2錢、山藥3錢、丹皮2錢、澤瀉2錢、茯苓3錢、知母1錢、黃柏1錢、沙參2錢、麥冬2錢、玄參2錢。
煎煮法：分2次煎煮，第1次用3碗水煮成1碗，第2次用2碗半煮成8分碗，2次藥汁混合，分早、晚2次服用。

8個偏方解決牙痛煩惱 俗話說“牙痛不是病，痛起來真要命”。當出現牙痛的時候，除了上醫院找醫生之外，一些民間的小驗方有時也能起到鎮痛的作用。 　　1　取大蒜適量搗爛，溫熱後敷在痛點上可以緩解牙髓炎、牙周炎引起牙痛等症狀。 　　2　把味精與溫開水按1：50的比例化開後，口含味精溶液一會兒再吐掉。這樣連續幾次，堅持兩天后牙痛就會消失。 　　3　牙痛的時候可以切一小片生薑咬在痛處，必要的時候可以重複使用。   　　4　取白胡椒10克研成末，加白酒調成糊狀，分4次放入牙洞內。 　　5　取蜂房適量，加純酒精適量，點火燃燒，待蜂房燒成黑灰時，用手指蘸灰塗於患牙，一般4-5分鐘可止痛。    　　6　取生豬油、新棉花各少許，用棉花裹豬油烤熱，咬在牙痛處片刻，1次1換，反復數次。 　　7　取六神丸1-2粒，碾碎置於息齒牙齦上5-10鐘，每天1次，一般不超過3次。 　　8　取白酒100克放入杯中，再加食鹽10克，攪拌，等食鹽溶化後燒開。含上一口在疼痛的地方(不要咽下去)，牙痛會立刻止住。

牙疼主要有兩種情況：

第一種是牙體、牙髓病變。由於齲(qǔ，牙齒因蛀而殘缺)洞發展到較深的程度就會有冷、熱等刺激性疼痛，此時不治療，就會進一步發展到牙髓炎症，引起自發性疼痛，到了這種程度再不去醫院就診，那麼晚上就會疼得睡不著覺了！待到急性炎症期過後，疼痛症狀就會減輕直到消失，但不要以為炎症會就此消失了，其實炎症不但侵蝕牙體內的牙髓並且發展到牙周組織，炎症滲入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到達牙齦形成瘺孔，由此流出白色膿液，這個時候就應到醫院做更複雜的治療，不然，牙齒非拔不可。

第二種是牙周病變引起來的。常見的有因為食物嵌塞引起來的牙齦炎、冠周炎，此時只需清理乾淨嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安撫牙齦的藥物就可以了；也有因不注意牙周衛生造成牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齒鬆動、脫落，隨之而來的表現為：遇冷、熱、酸、甜等刺激時疼痛，一旦刺激解除疼痛也就消失了，到了此時治療就比較麻煩了。更有因重度牙周病形成的深牙周袋內病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，這就需進行牙體—牙周的綜合性治療。

古人說得好“防患未然”，我們應當堅持每天刷牙，清潔口腔，保持牙周健康，定期到醫院洗牙、檢查、保健，發現牙齒的早期病變要及時治療，這樣就不會牙疼了。

小心：牙疼不可隨便用藥★

牙疼雖是小病，卻給人們的生活帶來極大的困擾，當牙疼找上了門，你知道該怎樣選藥嗎？

幾個月前，小柱就發現自己有顆爛牙，由於工作比較忙，所以一直沒去看醫生。終於有一天，牙齒開始疼痛起來，同事給了他一顆“牙痛丸”，他往爛牙裏頭一塞，似乎好些。可到了晚上，牙齒疼得越來越厲害，弄得小柱整晚沒睡著，又是止痛藥、又是消炎藥，效果都不明顯。第二天，小柱捂著臉來到醫院，問醫生的第一句話就是：“牙疼究竟該吃什麼藥啊？”

要為牙疼選好藥，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的狀況。臨床上，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。

※
牙髓炎



部分牙髓炎病人在用冷水刷牙時疼痛明顯，而改用溫水便覺得沒那麼痛；還有一些病人在吃飯喝熱湯時也覺得痛，要等湯放涼了才能喝；如果繼續發展，有的病人會無緣無故地痛起來，特別是到了晚上躺下睡覺後，會痛得更厲害，甚至影響睡眠。這就是醫生常說的“冷熱刺激痛、夜間自發痛”。



牙髓炎的炎症部位在牙齒中央的牙髓腔，藥物要通過細小的根尖孔才能到達，可以說任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎，所以牙髓炎“無藥可治”的說法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛時病急亂投醫，那些不專業的醫生隨便開點抗生素給病人用，結果完全不起作用。對於牙髓炎造成的疼痛，止痛藥有一定的作用，而當疼痛劇烈時，止痛藥的作用就不明顯了。像“牙痛丸”一類的局部止痛藥在疼痛輕微時可能有效，但並非好辦法。當發生牙髓炎時，最好是找牙科醫生，對病牙進行治療和處理，在看牙醫之前已經有疼痛的可以口服止痛藥，其他藥物建議都不用。


※
根尖周炎



一般情況下，牙髓炎進一步發展，細菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎。炎症早期病人會覺得牙齒有浮起感，容易咬到病牙，牙齒咬合時感到疼痛。早期由於炎症的範圍比較小，使用抗生素和消炎止痛藥對控制炎症雖有一些幫助，但意義不大。專業的牙科醫生仍然強調局部引流和局部用藥，醫生通常會從牙齒疏通到根尖周圍的組織，並在局部放置消炎止痛藥物，如樟腦酚等。根尖周炎病人如果沒有得到及時治療，炎症範圍擴大，可能出現面頰部紅腫熱痛、化膿，甚至出現發熱、全身疼痛等症狀。這時，就有必要對全身使用抗生素和消炎止痛藥（廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的藥物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛藥，疼痛劇烈者還可以在病牙周圍注射局部麻醉劑，如普魯卡因等。