2016-11-14 00:01:00 HKT

張柏基攝

「糖尿上眼」、「糖尿腳」為常見糖尿併發症，有調查發現有關患者也是抑鬱症、認知障礙症的高危族。有糖尿科醫生指糖尿病變可損害腦細胞，令人容易抑鬱及腦退化。惟家人多誤解情緒低落、欠精神由糖尿引起，忽略情緒問題。今日是世界糖尿日，醫生呼籲患者定期接受情緒病評估、做瑜伽、在陽光下運動，以改善心情。

記者：梁麗兒

調查由私營醫療機構進行，首項調查訪問了233名23至89歲的糖尿病患者，糖尿病史平均11年，評估他們有否抑鬱症狀。結果有近13%病人被診斷有抑鬱症，較過往調查指港人抑鬱症發病率9%為高，女性尤其多。另一項調查分析65名65歲或以上糖尿病患者，有20人有認知障礙症，發病率約30%，同樣較無糖尿病人士為高，其中年紀越大，發病率越高。

內分泌及糖尿科專科醫生丁昭慧稱，糖尿病人患抑鬱症的風險是一般人兩倍。受糖尿影響，患者的腎上腺皮質醇會上升，血清素不足，連腦部控制情緒的區域都受阻。確診後，生活、飲食習慣改變，包括戒口，禁忌多多帶來心理壓力，上述種種因素都可誘發抑鬱症。而糖尿病情可破壞腦神經系統，增加日後患認知障礙症的風險。

丁說：「唔少家屬見（糖尿病）病人成日好攰冇精神、冇胃口、瞓得差，以為受糖尿影響。但如果佢嘅糖尿控制得好、血糖係10度以下，呢種表現可能同糖尿無關，反而或由情緒問題引起。」她建議家屬多觀察病人的症狀及血糖水平，行動變得緩慢、情緒低落、難入睡或易醒，都可以是抑鬱表現。

她指曾有50多歲男子經常因糖尿病情失控，包括不肯打糖尿針，導致病發入院，其後確診抑鬱症。原來男病人同時面對親人離世及經濟困難，引致情緒轉差，影響糖尿控制。丁指出，糖尿病患者較易患抑鬱，而抑鬱也會令患者不肯打針服藥影響病情，形成惡性循環。她建議患者每年接受併發症檢查，同時也接受抑鬱症、認知障礙症評估。有效控制糖尿、體重問題，也有助預防抑鬱症。

糖尿病患者多數因戒口感壓力，擔心「冇啖好食」。丁強調，若能掌握食物換算方法，控制進食量，患者也可吃蛋糕、糖水等甜食，但要先諮詢營養師意見。做帶氧運動也可讓腦部釋放更多快樂荷爾蒙，令人心情好，跳舞、做健康操、急步行都可以，在陽光底下運動效果更佳。

今日是世界糖尿日，本港目前有超過70萬人患糖尿病，國際糖尿病聯盟估計到了2030年，本港糖尿病人口會增至92萬人。除遺傳基因外，飲食不良、肥胖及缺乏運動也是糖尿病元凶。