治療及訓練見成效
融合教育雖已推行20年,但仍有不少人以為SEN生的病症是「無得救」,當中不乏教師。雖然如此,Daisy與丈夫從來沒有放棄康康,回溯三年前得悉讀小一的兒子「抄不到手冊」,Daisy立即辭掉工作,全天候照顧兒子。爸爸Issac摃起整個家庭開支之餘,每星期放假也會帶康康到社區中心,參加職業治療、物理治療、情緒訓練班、功課輔導班等,自己亦會參加家長小組學英文拼音和家居訓練技巧。
加上學校由小二起讓康康參加每年六至八堂的讀寫小組訓練及專注力訓練班,小三還有社交訓練小組,經過種種學習後,康康的社交表現終於有好轉,眼神交流、平日對答已不成問題,可見若校內有此類足夠專業的支援,師生也可以並肩克服障礙。
算吧,他不騷擾其他同學便好。又氹又鬧都無用,我放棄了!
老師
不過,SEN生現時在學校大多未能得到相關的適切支援。以康康為例,他長期活在自己的世界,加上兼患讀障,不但在課堂學習上感到吃力,人亦變得更加被動,上課時不願依從老師指示,嚴重時要同學幫他把書本和功課拿出來,但他多數仍在睡覺。學術方面,康康的考試平均分三年來都只有約20分,中英文科更從未試過合格。可惜,老師只向Daisy說:「算吧,他不騷擾其他同學便好」,甚至直言「又氹又鬧都無用,我放棄了」。現在,康康連功課也可以「做得幾多交幾多」,美其言是「功課調適」,Daisy卻感覺被學校放棄。
家長求增訓練 EP:食藥吧
面對如此困境,Daisy曾聽從老師勸告讓康康服食ADHD藥物,惜成效不彰。她唯有寄望老師參考康康接受行為訓練的成果,在課室內以專業方法調整他的課堂行為。湊巧今年初,康康的校本支援給提升到最高級別(第三層次),學校老師、副校長、社工等會聯同到校EP及家長為康康訂立「個別學習計劃」(IEP),度身訂做校內協助康康的方法。
讀障和自閉症都無藥食,只有ADHD有藥,食藥吧!
到校教育心理學家
第一次與專家開會,兩夫婦詢問如何改善康康偏執和消極上課態度,以及老師可如何協助,豈料與會EP只一味建議服食藥物:「讀障和自閉症都無藥食,只有ADHD有藥,食藥吧」。即使兩夫婦如何解釋康康試過服藥三星期,仍未出現過來人所指「成個人變晒」的效果,該EP還是堅持。及後三次分別為時一小時的會議,該EP近乎「轟炸式」的要求康康食藥。但令Daisy費解的是,康康上堂不服從指令、睡覺的表現,明顯是自閉症狀,不明白食藥有用的道理何在。
【融合教育20周年】少數教育心理學家為支援SEN生 寧薪金減半
自閉症暫時未有藥物治療,SEN各類別中,暫時只有過度活躍症及某些精神病「有藥食」。(Getty Images)
曾任瑪麗醫院精神科顧問、資深兒童精神科醫生何定邦回覆本報時指,在未掌握康康服食何種藥物、劑量和其他資料下不能斷言應否繼續食藥。他指現時治療ADHD的藥物分刺激劑及非刺激劑兩種,前者一般較快見藥效;後者是新藥,見效慢,假設藥量足夠,連續服食三至六星期才見效果並不出奇。然而資料顯示,兼有自閉症的ADHD患者藥物反應率會較低,100個人中只有50至60人食藥有用。康康應否繼續服藥,以至其課堂表現是否ADHD症狀,何醫生指最好向開藥的醫生查詢。
Daisy表示,到校EP在斷言康康應該食藥之前,沒有查詢康康之前服用的藥物種類及劑量。問到Daisy如何應對下次會議,她坦言與EP間已失去互信,對康康的成績和課堂表現,現在唯有隨遇而安。
研究融合教育多年的學者冼權鋒,是香港教育學院特殊學習需要與融合教育中心總監,負責融合教育教師專業培訓。他認為康康的老師應該針對「未能服從指令」的特徵,與EP商討訓練方法,避免任由標籤主導支援方案,胡亂鼓勵食藥,直指該老師「仲需要磨練吓」。