通波仔及撒瑪利亞基金

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通波仔及撒瑪利亞基金

劉山青

本港每年有六千人因各種心臟病病逝，其中五至六成與冠心病有關，因心肌梗塞死亡。近年香港人因生活習慣不佳，心臟病年輕化。他們到醫院通波仔時，發覺動輒6萬，心有不甘，網上間或有討論(注1)。由於一些保單豁免保障與高血壓及其併發症的治療費用，保險公司被投訴，並裁定「無證據證明投訴人的心臟病是由高血壓或其併發症引起，而且投訴人血壓亦一直獲控制，所以保險公司需要賠償26萬元。」(注2)

大部份市民到公共醫院求醫，因為可以申請部份費用豁免。公立醫院每年進行約六千宗「通波仔」。醫院局在2012年將收費劃一為三萬八千元及六萬三千元。(注3)

立法會大會只在2007和2009年曾經關注到通波仔手術。從其預算案提問，我們得知：

若以此計，成功申請通波仔的資助宗數約為27%。

但我們看到，14/15年的每宗資助費用大增至3成。當中原因未知，可能要靠立法會議員追問。

撒瑪利亞基金

基金(注4)在1950年成立。立法會在2013年注資100億，以收息及捐助(注5)來維持基金運作。基金於2014至15年度的收入和開支均為3億6千250萬元（2013至14年度則為3億3千470萬元）。撒瑪利亞基金由外匯基金債券協助投資。2013年及2014年的每年回報率分別為5.0%及3.6%。

從其週年運作報告中得知，基金的需求正大幅增加，特別是，藥物資助的情況。

後記

香港人的醫療費用正急劇上升。香港政府沒有能力引入較廉價的醫療手法，也無法大刀闊斧引入醫療融資。雖然今年施政報告建議：「在未來10年，將動用2 000億元落實有關發展項目」，但市民看到的是，公立醫療系統頻臨崩潰。

附錄

注1

2011年4月12日

我有個朋友A爸爸因為心臟病發，叫白車送左入瑪嘉烈，醫院話通波仔唔包，叫佢地比幾萬做呢個手術。另一個朋友B又係心臟病發，白車入左廣華，阿B入左醫院仲心跳停左幾次，情況好危急，即刻做左通波仔同休息左幾日，但佢就只係比幾百蚊找數，點解一樣政府醫院，一樣手術，收費會差咁多？

B唔係綜援戶，有工作，佢只係比左幾百蚊就出院，廣華d姑娘仲話比左個最靚的支架佢添。反而A爸爸就前後做左兩次成十萬找數！

B唔係政府人員\家屬等，只係一般人。我明白B有即時危險要立即做手術，不過點解唔係事後收，而係免費呢?

2013年6月8日

父親下星期要到QE通波仔，先要付款$63000，但是否真的那麼貴啊？ ... 雖然係政府醫院, 但都對一D手術要另行收費, 以通波仔為例, 呢個係導入式

注2

若以保險產品劃分，涉及住院/醫療保險的糾紛情況最嚴重。其中一宗成功個案是投訴人購買住院保單9個月後，因肺炎及暈倒入院，其後轉至私家醫院做「通波仔」手術，確診肺炎及冠狀動脈心臟病。由於投訴人的保單附有特別條款，豁免保障與高血壓及其併發症的治療費用，保險公司認為冠狀動脈心臟病乃高血壓的併發疾病之一，故只願意賠償投訴人治療肺炎的相關醫療費用，而拒絕賠償與冠狀動脈心臟病治療有關的大部分費用。

不過，投訴局最終裁定，高血壓僅是引致心臟病的因素之一，無證據證明投訴人的心臟病是由高血壓或其併發症引起，而且投訴人血壓亦一直獲控制，所以保險公司需要賠償26萬元。

jp_dannywong

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