五招預防 坐骨神經痛

我是傻的别拉我

五招預防 坐骨神經痛

2016-11-30 00:40:00 HKT


伊利沙伯醫院骨科顧問醫生錢炳航(右)表示，坐骨神經受壓嚴重可致失禁，不容忽視。左為該院高級物理治療師陳志明。

長期久坐、姿勢不正確包括拿重物，都可造成腰部的椎間盤突出，引致坐骨神經痛。伊利沙伯醫院高級物理治療師陳志明表示，臨床上職業司機、文職、搬運或地盤工人都是高危族。物理治療師會為病人進行電療、針灸等方法紓緩痛楚，配合肌肉鍛鍊及伸展運動，預防復發。

該院物理治療部整體約有40%病人因腰痛問題，經不同轉介來求診，當中約5%至10%由坐骨神經痛引起。陳志明指出，久坐缺乏郁動、寒背可增加腰椎壓力，令腰椎生理弧度變直，容易造成椎間盤受壓。職業司機不但久坐，其腰椎更要承受汽車與路面之間的震盪。他建議每久坐1小時，都要休息至少3至5分鐘，期間多做伸展運動，讓脊椎鬆一鬆。停車時也盡量落車做伸展，若要留在座位，可做腰椎旋轉等動作。

工人搬重物若姿勢不正確，包括重物與身體距離太遠、物件過重都會令椎間盤過度受壓。搬重物正確方法應先將物件盡量放近身體，並保持腰背挺直才提起，有助下肢發力提重物。另外，肥人包括有大肚腩都會增加腰椎壓力，容易受坐骨神經痛困擾，宜控制體重。

陳續稱，坐骨神經痛患者，要預防復發或病情轉差，平日要多留意姿勢，例如久坐期間定期伸展，轉換姿勢；避免使用單邊袋，若要提取重物，如買餸改用車仔。避免跑步，以減輕對腰椎震盪，急步行較好。穿高跟鞋會加劇腰椎壓力，應盡量少穿。OL若必要穿，建議回辦公室後換鞋。

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坐骨神經痛壯年高危 2動作測試有冇中招
2016-11-30 00:36:00 HKT


「直腿抬高測試」將病人腳部慢慢抬起，最多70度，以拉直坐骨神經。若期間感到小腿或腳痛，可能出現了與椎間盤突出有關的坐骨神經痛。(示範：伊利沙伯醫院骨科顧問醫生錢炳航、該院一級物理治療師 馬學汶)

「蹺腳向前測試」要求病人蹺腳及彎腰，至腿部感到拉扯。若出現小腿痺、臀部肌肉疼痛，可能是出現與梨狀肌有關的坐骨神經痛。(示範：伊利沙伯醫院骨科顧問醫生錢炳航、該院一級物理治療師 馬學汶)

【坐骨神經痛患者運動】1) 伸展腰部：腰膝輪流向兩邊擺動，每次維持8至10秒，拉鬆腰椎肌肉。(示範：伊利沙伯醫院該院一級物理治療師 馬學汶)

【坐骨神經痛患者運動】2) 伸展腰部：雙手撐起上身，放鬆腰椎肌肉，每次維持8至10秒。(示範：伊利沙伯醫院該院一級物理治療師 馬學汶)

【坐骨神經痛患者運動】3) 鍛鍊核心肌群：收緊腹肌，臀部上升至身體成一直線，保持3至5秒。(示範：伊利沙伯醫院該院一級物理治療師 馬學汶)

【坐骨神經痛患者運動】4) 鍛鍊腹部核心肌肉：提起左手、右腳向後伸直，腹部收緊，維持3至5秒，轉邊再做。保護腰椎關節。(示範：伊利沙伯醫院該院一級物理治療師 馬學汶)

腰底赤赤痛，莫非是坐骨神經痛？伊利沙伯醫院骨科顧問醫生錢炳航表示，坐骨神經受壓致痛，主要引起小腿痺痛或腳痛、腳部無力，多見於30至50歲壯年人身上。惟一般人多誤解坐骨神經痛為老人病，警告延遲診治，病情嚴重可致失禁。

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該院骨科部門的脊椎科，每年接獲1,800宗新症，其中約30%至40%個案，疑因坐骨神經痛轉介求診，主要為60歲或上人士。但經臨床診斷後，其中90%病人確診其他問題，如退化性關節炎、腰椎疾病等，而並非坐骨神經痛。錢說：「好多有腰痛問題嘅老人家，都話自己係坐骨神經痛，其實60歲打後有坐骨神經痛機率好低。而坐骨神經痛主要症狀都唔係腰痛。」

椎間盤(椎間盤為脊椎骨之間的「軟墊」組織，用作避震)突出是坐骨神經痛的主要「元兇」，當椎間盤受壓及突出後，會壓到附近神經，引致坐骨神經痛等痺痛問題。年青人及老人都不是椎間盤突出的高危族，因為年青人的椎間盤組織較結實，不易受壓及突出，老人的椎間盤組織因老化及脫水，也很少機會有突出情況。故臨床上30至50歲的壯年人，才較易有坐骨神經痛問題。

腰椎第4節至骶骨第1節的附近神經受壓，可引起坐骨神經痛症，但痛位大多非在腰部，主要在相關神經線控制感覺的部位，包括小腿、腳部。小腿尤其外側會感到麻痺、疼痛，甚至有被針拮、火燒的感覺。同時，也會影響腳部活動能力，例如腳向上或向下拗會感到乏力，但視乎哪一條神經受壓。若嚴重椎間盤突出，彎腰、咳嗽或打噴嚏時，痛楚會加劇。

除椎間盤突出外，少部分坐骨神經痛由梨狀肌(臀部其中一組肌肉)拉傷或勞損引起。例如意外跌倒，拉傷臀部，都可壓到附近的神經線，引致坐骨神經痛。

要測試痛症是否坐骨神經痛很簡單，可進行「直腿抬高測試」(見圖)，將其中1隻腳抬起，最高至70度，若期間感到小腿痺痛或腳痛，可能出現了與椎間盤突出有關的坐骨神經痛。另一「蹺腳向前測試」，要蹺起腳及彎腰，至腿部感到拉扯。若有小腿痺、臀部肌肉疼痛，可能是出現與梨狀肌有關的坐骨神經痛。若有懷疑，就要及早求醫。

錢醫生指出，嚴重的坐骨神經痛，可帶來馬尾神經症候群，因神經嚴重受壓，導致小便失禁或未能排尿，有患者外出因而要帶尿喉排尿，影響日常生活及工作。臨床上醫生會為坐骨神經痛病人，處方藥物包括消炎止痛針，或安排物理治療，若情況無改善，會考慮進行手術切除受影響椎間盤。

【坐骨神經痛症狀或表現】‧小腿痛或麻痺‧小腿有被針拮或火燒感覺‧經常坐立不安‧腳面、腳底痛‧腳掌向上或向下拗，會感到乏力‧進行彎腰動作時，痛楚會加劇‧咳嗽或打噴嚏時，因腹腔壓力增加，會加劇小腿痛楚

【坐骨神經痛患者禁忌】避免拎重嘢，如買餸改用車仔減少使用「單邊袋」每久坐1小時，便起身進行至少3至5分鐘的伸展運動避免跑步，可揀急步行不宜穿高跟鞋，若必要，返回辦公室後要換鞋職業司機可於停車時，落車做3至5分鐘伸展運動職業司機可於停車時，在座椅上進行旋轉腰椎活動

資料來源：伊利沙伯醫院骨科顧問醫生錢炳航、高級物理治療師陳志明

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fung凰

fan府

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fan府 發表於 2016-11-30 15:44:41 原文

记住呀

fan府

回應 #7 我是傻的别拉我


   盡力la，謝謝尼成日揾呢d貼比我

我是傻的别拉我

回應  我是傻的别拉我
   盡力la，謝謝尼成日揾呢d貼比我
fan府 發表於 2016-11-30 18:28:07 原文

系搵比大家的

fan府

回應 #9 我是傻的别拉我


   我刀有份