2017-01-06 17:28:00 HKT
受訪者提供圖片
再有病人急需心臟移植,20歲運動健將池志燊去年11月中發燒和咳嗽,多次求醫都被指患上感冒,但服食感冒藥物及抗生素後,病情仍反覆,兩周後下肢腫脹求診,被證實患上心肌炎,但情況一直惡化,先後置入人工心肺(ECMO)及雙心室輔助裝置(BiVAD)維生,手術後恢復良好,目前情況穩定,但心臟功能目前僅餘10%,急需O血型的心臟進行換心移植。
志燊11月中發燒、咳嗽及血痰,直至感冒症狀持續兩星期後下肢腫脹往東區尤德夫人那打素醫院求診,被證實有心肌炎,入院翌日已要轉往深切治療部,但之後出現低血壓並置入主動脈內球囊反搏裝置,唯病情持續惡化,東區醫院為他置入人工心肺再轉送瑪麗醫院深切治療部,上月中心臟功能一度跌至僅餘5%,即列入心臟移植輔候名單,瑪麗醫院為他置入雙心室輔助裝置作接受心臟移植的過渡治療。
其主診醫生瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷表示,志燊是急性心肌炎,早前幫他做心臟肌肉組織化驗時發現心肌被大量淋巴腺白血球入侵,令左右心室同時衰竭,他解釋,白血球一般不會入侵肌肉,只在血管游走,當身體其他地方有問題才去該處做抗炎消毒工作,但如果白血球去到本身無問題的地方,所分泌的抗體襲擊肌肉細胞便會引致心肌炎,但為何會有此情況醫學界也未有找出成因,只能推斷是病人本身免疫力下降引發,故不知道志燊病發的病因。他指因淋巴腺白血球入侵誘發心肌炎情況不常見,平均每2至3年才有一宗個案。
志燊因急性心肌炎引發左右心室同時衰竭,使用外置式雙心室輔助裝置維找心臟功能,雖然外國病例最長可用半年,但隨著時間過去很大機會出現併發症,目前志燊已開始出現血塊,如果血塊流去不同器官,有機會引起腦中風、腎衰竭或腸胃出血等嚴重併發症。志燊身高175厘米,體重68公斤,O型血,急需中等身材或略小10%至15%大小的心臟延續生命,區呼籲有親人彌留的家屬可以遺愛人間助病人重獲新生。
除了池志燊,求心者還有血型A+的10歲男童鄧啟謙,主診醫生區永谷表示,啟謙目前情況穩定,早前曾出現中風和腦出血,幸康復進度理想,現時是最佳的換心時機,希望他在等到換心前不會出現第三次併發症。
瑪麗醫院還有一名51歲男病人同樣是A+血型輪候心臟移植,區透露他是一名工程師,患有冠心病曾一度因心肌梗塞出現心臟停頓,之後出現中風併發症,目前正使用左心室輔助器維持心臟功能。
區永谷表示今年瑪麗醫院共進行了16個心臟移植,另有16人置入左心室植入式輔助器、6人安裝外置式心室輔助器,他指2015年有14宗捐心,去年跌至12宗,捐肺者也由2015年13宗降至2016年9宗,他指近月器官捐贈個案明顯減少,但難以估計原因,呼籲親屬為逝者遺愛人間積極參與器官捐贈。