未成年求捐肝 移植委員

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未成年求捐肝 移植委員

未成年求捐肝 移植委員：不應破例 冀救母女兒：院方已拒絕 醫局：正詢移植委會

病人鄧桂思的女兒Michelle（拿着手機者）不愛拍照，前日 . . . . . . （資料圖片）

【明報專訊】43歲婦人鄧桂思因急性肝衰竭而急需換肝續命，其長女尚差3個月才滿18歲法定器官捐贈年齡，未能捐肝。醫管局已就個案去信人體器官移植委員會，查詢相關法律事宜。有委員認為准許未成年者捐器官技術上有困難，不應為特殊個案破例。

鄧桂思的長女Michelle昨於病房外表示，AB血型的母親仍待換肝，情况不樂觀，哽咽道「可能（母親）下一秒就唔得」，期望盡快有人捐屍肝。3個月後才滿18歲的Michelle說，醫院昨已拒讓她捐肝，除非有律政司批准。

再惡化換不了現首位排屍肝

據了解，醫管局昨曾研究容許Michelle捐肝的可能性。醫管局昨晚回應，已去信人體器官移植委員會查詢有關法律事宜。食物及衛生局表示正了解情况，現未能確定有關肝臟移植能否進行，但醫管局正積極為個案作緊急呼籲等。

可換肝時機以日計

鄧桂思正在輪候肝移植名冊首位。港大肝膽胰外科臨牀副教授吳國際指出，AB血型者可接受任何血型的肝臟，「即一有屍肝便可以給她（鄧桂思）」，另近日有人查詢捐活肝，但未有人進入檢查階段。吳指病人已有肝昏迷，若再惡化至腦細胞死亡或有嚴重感染，便不再適宜換肝。他相信鄧桂思可換肝的日子是以日計，無法等到女兒滿18歲，現最有效的救治，就是有人捐出屍肝。

人體器官移植委員會成員蔡惠宏醫生認為，法例定明年滿18歲才可捐器官，委員會負責把關，他不贊成為今次個案破例，「雖然法例不外乎人情，但不應為特殊個案例外，准許未成年捐器官技術上有困難」。

委員：為一個案修例危險

至於應否修例檢討捐器官年齡，香港移植學會前會長周嘉歡稱，在醫學上為單一個案修例十分危險，她亦不同意設酌情權，例如在監護人同意下容許未滿18歲的人捐器官，這是將決定權交予第三者，無法保障捐贈者的安全。周說，除非醫管局與律政司商討可獲豁免起訴，否則容許破例的機會不樂觀，貿然開先例亦會惹爭議。

本港以往曾有未成年子女爭取破例捐肝不果。2003年，有尚差數月才滿18歲的女兒去信醫院，爭取捐肝救患末期肝硬化的母親，醫院沒答允，最終病人獲捐屍肝保命。

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港研「預設默許」捐器官醫生：須易退出

【明報專訊】食物及衛生局正研究新的器官捐贈機制，包括「預設默許」機制，若市民生前不提出反對，即意味死後同意捐器管。有醫生認為有關機制必須具透明度，及容易讓市民提出反對。

明年初前發布調查

食衛局表示正透過政府統計處做調查，了解市民對器官捐贈的認識及接受程度，預計報告書於明年初前發布。該局稱，作任何重大改變前會充分諮詢，並確保公眾接受，機制亦必須公平及透明。

香港大學上周舉辦「誰擁有我的身體」會議，邀不同地區學者探討器官移植等議題。被問對於「預設默許」機制意見時，講者之一、港大外科學系名譽臨牀教授陳詩正表示，以往較反對此機制，現認為可「慎重考慮」，若政府有意推行，應廣泛向公眾解釋及建立信任，機制的透明度要高，手續上要容易提出反對捐贈。他舉例，若有70多歲、沒有親友的長者，「有沒有機會讓他們退出？」他亦認為可容許家人代病人表達意願。

星洲公民滿21歲收通知可拒捐

另一講者、港大醫學倫理與法律研究中心主任簡尚恆表示，新加坡的「預設默許」機制涵蓋21歲以上的公民，涉及器官為心、腎、肝及眼角膜。當地公民年滿21歲時，政府會向他們發信，他們可隨時反對死後捐出器官及改變主意。簡尚恆認為，如香港推出同類機制，須先評估成效，法例亦須定義何謂「腦死亡」。

須法例定義「腦死亡」

香港移植學會會長翟偉良表示，本港每年有100至120宗腦死亡個案，當中一半捐出器官。他認為「預設默許」是良好系統，但最重要是教育市民明白為何要捐器官，以及向家人表達意願。他說，若政府有意設「預設默許」機制，需建立系統供市民隨時更改意願，並要考慮家人能否代表病人表達。他說，本港法例沒列明腦死亡定義，但醫學界中，國際間已有定義，包括需由兩名專科醫生作一系列腦幹功能測試，才可證實病人腦死亡，其中一名醫生最好是腦科、腦外科或深切治療部醫生。

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