八旬婆婆服亞士匹靈胃出血 聯合醫院涉開漏胃藥

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八旬婆婆服亞士匹靈胃出血　聯合醫院涉開漏胃藥

• 一名年逾八旬的婆婆今年3月底及4月初因胸口痛，到聯合醫院求診及住院時，院方給她服用亞士匹靈，醫護人員卻忽視她出現胃出血徵狀副作用，家屬遂自行將她轉到私家醫院求醫，獲得緊急治療止血。婆婆的媳婦批評院方失責，才決定公開事件，「因為延醫和誤診，除了險些喪命，亦加劇她認知障礙病情惡化。」

婆婆平日由傭人（右）在照顧，其媳婦（左）間中來探望。 (羅君豪攝)

婆婆首次入院時稱胸口痛，醫生開了治療心臟病的亞士匹靈給她服食，其媳婦說醫生沒有提醒亞士匹靈可能導致內出血，也沒開預防胃出血的藥物。婆婆數日後出院，未夠24小時再因疼痛入院，醫生依然給予亞士匹靈。之後家屬連續兩天發現她大便呈黑色，醫護人員卻指是深綠色，堅持是另服的新膽固醇藥反應。

轉私院即入深切治療部

「我想安排奶奶轉去私家醫院，她精神每況愈下，已經不能說話。一到浸會醫院，她情況被視為非常危險，要立刻入深切治療部，有內出血，當下私院醫生確定是要立刻止血及輸血，生命垂危。後來多次檢查都確定是胃潰瘍，之後再吃亞士匹靈，造成胃出血。我相信並非人人都花得起私家醫院的手術費，這次花了二三十萬。」

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聯合醫院：醫生認為不需處方藥物

聯合醫院發言人回應稱，婆婆首次入院後，「病人的血色素指數正常、亦沒有消化道出血的徵狀，醫生經臨床評估及考慮其他潛在風險因素後，認為在處方亞士匹靈時不需要同時處方預防胃出血的藥物。」院方指她第二次入院後，醫護人員並沒發現她有黑糞或出血情況。出院當日她的血色素指數下降，血壓及脈搏正常，醫生判斷可能是消化道出血，即時處方治療胃出血藥物，並計劃安排病人作進一步檢查，「病人家屬其後簽署『自行出院同意書』並安排病人轉到私家醫院接受治療。」

公共醫療醫生協會前會長佘達明指，事故反映臨床醫生經驗不足，「這是容易犯的錯，因為心臟和胃病也會心口不舒服。開亞士匹靈藥時，有百分之九十九會同時開胃藥。」

從乙型肝炎患者鄧桂思因醫生開漏藥而導致需要緊急換肝，到這位婆婆胃出血未獲注意，究竟香港醫療系統發生什麼問題？

• 1.有限資源難以應付「誇張」服務
• 立法會醫學界議員陳沛然醫生指香港急症室是世界級服務，很多非急症的病人輪候急症。另一方面，醫院為了獲得更多撥款，只能巧立名目推出新的服務，例如成立外展隊，使資源不斷外流。

• 2.聯網分配資源非以病人為本
• 公眾經常歸咎門診輪候時間太長，但聯網分配資源的制度，只會從第二個要排長龍的專科門診，把病人搬去成功縮短時間的醫院，卻不增加醫院資源。

• 3.專科化制度呈弊病
• 陳沛然認為，很多時一般內外科門診或病房已可滿足病人需要，「但當病人要求看專科，你也不敢不轉介，因為病人權益很大。有些病人看六七個專科，到不同醫院。」

• 4.開藥權限徒添專科醫生工作量
• 專科醫生只能處方自己所屬專科的藥物，結果，不少病人未有獲得即時的全面治療，只能透過層層轉介，才能取得某些其他專科的藥物和治療。某些血壓藥和膽固醇藥等常見藥物同屬專科設限藥物，專科門診需包攬長期病患者的藥物配給工作。

• 5.基層醫療不能配合
• 陳沛然批評是衞生署不夠積極，未能提供足夠的基層醫療，遠遠不及英國、澳洲等地區。蕭旭亮指有很多長者或家屬當醫院是療養院。

• 6.電腦系統提示不足
• 電腦顯示的資訊太多，令醫生反而難以收到重要資訊。佘達明更說：「這個系統根本包羅萬有，醫生只有五分鐘看病，又要看人又要看電腦，顧得哪一樣？」即使看完也未必消化得到，故電腦僅輔助性質，不能依賴。

聯合醫院繼鄧桂思開漏藥醫療事故後，疑再開漏藥致八旬婆婆胃出血。(資料圖片)

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