常見精神科藥物的眼部不良反應有許多認真的診友，在仿單或是處方簽上的說明，會看到有關眼睛的一些影響。或者是在回診的時候，有提到一些眼睛的不舒服，想知道是否與藥物有關。
＜常見精神科藥物的眼部不良反應＞
精神科藥物可能誘發的視覺不良反應，大致可分為七大類：
- 眼瞼和角膜結膜疾病（Eyelid and keratoconjunctival disorders）
- 葡萄膜疾病（Uveal tract disorders）：包含虹膜、睫狀膜、脈絡膜
- 視力調節干擾（Accommodation interference）
- 狹角型青光眼（Angle-closure glaucoma）
- 白內障/色素沉著（Cataract/pigmentary deposits in the lens and cornea）
- 視網膜病變（Retinopathy）
- 其他（Other disorders）：如淚液減少、視覺暫留、眼部肌張力障礙、動眼危象、眼白變大/眼睛變凸等）
眼瞼和角膜結膜的疾病:鋰鹽(Lithium)在躁鬱症的診友是常見的用藥，之前台灣本土的研究，發現有三分之一的人基因檢測對鋰鹽是會有效果的。在使用上要注意剛開始服用藥物的前幾周，是否會覺得眼睛刺激。這可能是與淚液中，鈉鹽的含量增加有關。這樣的情況通常是短暫的現象，可以用一般市售的人工淚液來改善。
角膜/水晶體色素沉著:穩舒眠(Chlorpromazine)，一個傳統的精神調節藥物，目前仍普遍被使用。在高劑量上可能造成角膜/水晶體色素沉著。在研究中是服用800mg的穩舒眠兩年，約一半的人有此現象。 高劑量在加上長時間的使用，與此情況有關。
瞳孔放大:傳統的三環抗憂鬱劑(TCA)、傳統精神調節劑、和血清素藥物有可能會造成暫時的瞳孔放大，通常不會有甚麼後遺症。偶爾在少數患者身上可能會與閉鎖性青光眼有關。血清素藥物中比較要注意的是與正腎上腺素和抗膽鹼作用有關的藥(百憂解,Fluoxetine/克憂果/Paroxetine)
視力調節干擾: 主要與三環抗憂鬱劑(TCA)和第二代精神調節劑裡面的部分藥物有關。TCA在約三分之一的患者上，可能會短暫造成視力模糊，主要與抗膽鹼作用有關。較常發生在剛開始使用藥物的階段，身體通常會逐漸適應藥物而自然改善。
動眼危象（Oculogyric crises）：一種發作性兩眼向上或向一側竄動的不自主眼肌痙攣發作。患者多半會來說眼睛上吊，或是眼睛一不注意就一直往上看，也可能會因此覺得眼睛疼痛。在傳統高效價精神調節藥物上比較常會見到，或是妥泰也有可能。如果有此現象，通常是服藥後很快就會出現。
眼球運動障礙:許多人提到如果在鎮靜安眠藥(BZDs)服用太多的時候，會覺得眼神呆滯，或是在開車/騎車的時候比較不容易掌握距離感，可能與影響到眼睛的肌肉有關。另外在鋰鹽、妥泰、血清素類藥物上可能會出現。也要注意如果在服藥的時候，是否仍然有喝酒。
（李家皓攝 
）
香港精神科醫學院主席陳友凱表示，本港精神科醫生是西方國家的4分1，加上社會標籤，令病患者諱疾忌醫。（李家皓攝 
