誕死胎媽媽：肚空了人也空了

folee2008

誕死胎媽媽：肚空了人也空了

港每年逾百個案 嘆醫院支援少

孕育生命的過程痛苦而快樂，但不是所有孕婦都有幸福結局。本港每年有逾百宗胎死腹中個案，部分孕婦需要引產自然分娩，經歷「無希望的十級痛」，誕下心跳已停止的胎兒。有助產士所懷胎兒在39周突離世，她說，引產誕下死胎後，不止肚空了，整個人也空了。一群同病相憐的產婦，無法在醫院找到支援，於facebook自建群組「Stillbirth媽媽一起走」，盼可互相扶持。

明報記者 曾映妹據衛生署的定義，死胎為妊娠第24整周（168天）後死亡的胎兒。2011至2015年間，每年都有逾百個死胎，2011年最高達184個，最新2015年亦有150個。懷39周尿頻肚痛未為意 翌晨迎噩耗35歲的Grace任助產士多年，兩年前首度懷孕，但第七周時小產。去年再懷孕時，她格外小心，每次產檢均達標。女兒健康成長到37周，她才稍放下心頭大石，覺得女兒「可以隨時健康地出世」，於是積極裝置家居迎接新成員。至39周的一個晚上，Grace因尿頻及肚痛而通宵折騰，以為是懷孕晚期表現，未有特別理會。丈夫翌晨想感受女兒氣息，卻無法聽到其心跳，原來胎兒已死亡。助產士歷陣痛嬰送殮房「親身經歷才知真的痛」「見到別人痛，不代表明白她們的痛。」曾協助多個死胎生產的Grace，見過不少產婦因胎死腹中而哭得死去活來，但親身經歷後始知「真的好痛」。自然分娩對身體傷害最低，即使胎死腹中，很多孕婦仍藉引產誕下死胎。經過20多小時折磨，Grace終於把沉睡的女兒帶到世上，唯沒法喚醒她，只能以疲累的身軀溫暖冰冷的初生女兒，直到醫院把Grace送上病房，女兒送往殮房時，她才崩潰痛哭，「別人生完孩子抱回家，但我的女兒卻抱去殮房」，形容當時不止肚子空了，「整個人都空了，好孤單」。事隔多月，每次想起女兒仍心如刀割。29歲的Teresa懷胎26周發現腹中胎兒死，今年初在聯合醫院引產。她說，正常生產若是十級痛，「無希望的生產，身心經歷的痛苦是雙倍」。她感到醫院沒適切支援，產下死胎翌日便出院，其後機緣巧合下遇到同路人，在facebook建立群組「Stillbirth媽媽一起走」，希望一班同路人藉分享經歷，互相扶持。聯合醫院表示，認為醫護人員已為Teresa提供最適切支援，包括入院時，讓家人在非探病時間陪伴她渡過艱難時刻，醫院專門協助流產媽媽的小組內受過輔導訓練的護士，亦數度聆聽其需要及感受，為她提供輔導和所需支援，曾轉介她予臨牀心理學家，惟Teresa未有預約。Grace說，醫院有哀傷小組事後問候產婦，但他們沒參與生產過程，難理解當中感受；醫護人員亦沒相關輔導訓練，令胎死腹中的母親對這份畢生之痛更感孤單和不明白，呼籲社會接納她們憶子之痛時的情緒化，給予空間思念曾經血肉相連的家人。


兒子Ethan在26周時胎死腹中，未有機會穿上家人為他準備的 . . . . . .

Grace的女兒（左）和 Teresa的兒子（右）分別在39 . . . . . .

folee2008

勿制止哀傷 阻產婦傾訴

胎死腹中多原因不明，婦產科醫生指出，胎死腹中對產婦打擊嚴重，但華人社會大多制止她們表達哀傷，抑壓其情感抒發，影響精神健康，呼籲產婦尋找同路人抒發情感。

瑪麗醫院婦產科顧問醫生石允文引述國際研究指出，現今科學檢測胎死腹中，最常見的是「找不到原因」，本港2015年逾百宗個案，僅3宗與高血壓有關，八成或以上找不到原因，本港胎死整體情况是0.31%，即1000名孕婦約有3個，與發達國家數字相近。

2015年個案八成原因不明

石允文指出，胎死腹中是懷孕其中一種併發症，母親本身如有高血壓、糖尿病或有濫藥等問題；若懷孕逾42周，因胎盤功能退化未能支援胎兒成長；胎兒的染色體或基因出現異常，或細菌感染也會增加胎死風險；如胎兒的血流入母體，亦有可能造成胎兒失血而亡。

石允文又稱，臍帶打結也會影響胎兒，但臍帶是軟組織，暫未有文獻指臍帶纏頸與胎死腹中直接有關，只是纏頸的圖像較恐怖，而胎兒是透過臍帶輸送營養和氧氣，非臍帶纏頸影響呼吸致死，臍帶打結是指胎兒郁動時不小心打死結，令胎兒無法得到營養，產前超聲波檢查仍難百分百診斷該問題。

婦產科醫生兼「香港心理健康研討會2017」籌委會主席樂路思指出，死胎可致嚴重打擊，產婦會哀傷，亦需要接納，而胎兒與母親關係最親密，其他家屬未必明白其痛苦程度，但華人社會對不幸事件大多迴避，用不同方法去制止哀傷，如指哭太多會傷害眼睛，或以別人更慘作比較，認為她們算是「較幸運」等，令產婦更感孤單、不敢與人分享內心感受，長期抑壓情感令其心身承受重大壓力。

樂路思指出，胎兒離世的傷痛難控制，即使事隔多時，情緒突襲屬正常，「因那是你的孩子」，不用刻意忘記或避談，應鼓勵及表達情感，並應找同路人互相扶持，「沒有人比她們更明白你」。她說，外國產婦面對死胎時，比華人願開放地分享感受，甚少避談，普遍都會當死胎是家中一分子，英國等地的醫院普遍會輔導誕死胎的產婦，家屬亦有輔導，一起正面面對事件。

減低懷孕併發症風險

有計劃地懷孕，有健康飲食習慣，不煙不酒，補充葉酸

‧懷孕期間定期作產檢，讓醫生量度孕婦子宮高度是否與周數脗合，監察胎兒成長，必要時再照超聲波；定期產檢可為孕婦篩查，找出有風險個案加強觀察

‧懷孕中期沒有風險的孕婦亦應做血糖測試，確定是否有妊娠糖尿病，即使懷孕前無糖尿病，在懷孕期間也可能出現高血糖水平

‧保持活躍，適量運動

‧參加產前講座，學習觀察胎兒活動習慣，發現與平日有異應特別注意，必要時向醫生求診

資料來源：瑪麗醫院婦產科顧問醫生石允文

eddycklo

simonho2018

阿B一路好走

lo太

yvqq

Thanks for sharing!

含蕉到日落