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雲林高居顏面損傷比率最高縣市，原因竟和這件事有關…
 國內共有4712人因顏面損傷而領有身心障礙手冊，導致顏損的主要原因包括重度燒燙傷、口腔癌，以及大面積位於顏面位部位的先天性血管瘤、神經纖維瘤等。圖為八仙塵爆案傷者。（資料照，顏麟宇攝） 「沖、脫、泡、蓋、送」是燒燙傷意外發生後急救的五大步驟，這簡單的五字訣恐怕連小學生都朗朗上口。然而光是知道還不夠，最重要的是，當意外發生時，當事人或是身邊的監護人（許多燒燙傷患者可能還只是懵懵懂懂的嬰幼兒），在面對皮開肉綻驚恐畫面，以及痛徹心肺劇痛的同時，能否處變不驚地確實做到。 國內現行身心障礙手冊障分類中並無「重度燒燙傷」的單一障別，影響所及，大面積燒燙傷患者一旦被社福單位認定正常生活功能受到不可逆的傷害，雖可領取身心障礙手冊，卻可能被分散在各種不同障別中，例如：顏面損傷者、肢體障礙者、平衡機能障礙者或多重障礙者等。 根據衛福部統計，國內目前因重度顏面損傷領有身心障礙手冊者共4712人，至於導致顏損的主要原因，則包括重度燒燙傷、口腔癌，以及大面積位於顏面位部位的先天性血管瘤、神經纖維瘤等。 《風傳媒》嘗試以國內4712名因顏面損傷而領有身心障礙手冊者分布縣市進行分析，對照各縣市總人口，結果發現雲林縣以每十萬口中有36名重度顏損者居冠，其次為嘉義縣，南投縣、台東縣並列第3，另依序為連江縣、彰化縣、花蓮縣、宜蘭縣、基隆市及嘉義市。
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2004-10
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重度顏面損傷者 明顯男多於女
在重度顏面損傷者年齡層分布方面，《風傳媒》的分析發現，各年齡層中除18~29歲，女性以312人較男性304略多8人之外，其他各年齡層顏損者人數皆是「男多於女」，且有相當的差距，其中又以60~64歲，男性顏損者481人是女性118人的4.1倍最驚人；其次45~59歲重度顏損者，男性顏損者1232人是女性451人的2.7倍也相當可觀。  雲林、嘉義縣口腔癌發生率高於其他縣市 惟值得注意的是，陽光基金會副執行長林瑞嬌強調，導致國人重度顏面損傷的重要原因不只有燒燙傷，據瞭解，顏面損傷人口密度排名分居1、2名的雲林縣、嘉義縣，其口腔癌的發生率也明顯高於其他縣市；換言之，在相關縣市，除了燒燙傷的預防宣導，口腔癌的防治與檳榔嚼食防制，也應列為地方政府社會工作推行的重點。 回到重度燒燙傷防治的議題，陽光基金會副董事長、林口長庚燒燙傷中心主治醫師楊瑞永表示，當燒燙傷意外發生時，患者能否在最快時間採取並落實「沖、脫、泡、蓋、送」五字訣（沖冷水、脫下覆蓋傷口的衣物、泡冷水、覆蓋乾淨的紗布、就近送往有燒燙中心的醫療院所），真的是至為關鍵與重要。 醫師：醫療常識及醫療資源分配恐影響燒燙傷結果 楊瑞永認為，偏遠縣市重度顏面損傷者的比率高於大城市的原因，應該不是大城市的燒燙傷意外發生率特別低，而是意外發生時，都市民眾往往更能落實平日所學習到的醫療常識；另都會型縣市個人、家庭與地方政府擁有的經濟條件、交通便利性、公共社會條件，往往也比鄉村型縣市更勝一籌。 更甚者，也還是國內醫療資源分配不均衍生的老議題，即都會地區燒燙傷病房、復健中心、心理諮商等醫療資源的配置，都遠勝於鄉村地區，對於傷後動輒必須連續接受數年密集治療與復健的燒燙傷患者預後而言，在在都存在著既深且遠的影響。  林瑞嬌說，對重度顏損患者來說，傷後心理重建的重要性並不亞於生理，這部分相當有賴於社會大眾臉部平權意識的建立，即「三要、三不要」的觀念，包括：要有平常心、要有同理心、要有愛心與耐心；不要盯著看、不要問敏感問題、不要給建議，只要人人都能做到，對顏損朋友就是最好的幫忙。 |
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2004-10
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高溫40度也須24小時穿著壓力衣 燒燙傷患者活下來後還得面臨這些煎熬…
 為了讓疤痕平整一點，重度燒燙傷患者在接受植皮等手術後，往往須依醫囑一天24小時穿著2到3年的壓力衣。（資料照，蘇仲泓攝） 入夏以來日日高溫如炙，多數人日常穿著多以「清涼短薄」為最高宗旨，不只女性，男性非正式場合也常是一身背心、短褲、夾腳拖，甚至打赤膊。但你知道嗎？有一群人即使在這樣逼近40度高溫的炎夏，仍須壓力衣不離身，甚至得戴著只能露出眼睛的面罩，唯有洗澡及吃飯時短暫拿下喘息…，他們就是重度燒燙傷患者。 提起重度燒燙傷患者，多數人印象最深的就是近500名八仙塵爆的倖存者，然而國內的燒燙傷患者遠多於此。根據衛福部統計，國內目前因重度顏面損傷領有身心障礙手冊者共4712人，其中男性3226人、比例占68％，女性也有1486人；至於導致顏損的主要原因則包括重度燒燙傷、口腔癌，以及大面積位於顏面位部位的先天性血管瘤、神經纖維瘤等。 一般人可能很難想像，只是為了讓自己臉上或身上的疤痕稍微平整一點，重度燒燙傷患者在接受植皮等手術後，往往還須依醫囑一天24小時穿著2到3年的壓力衣包括面罩，「醫生常安慰我們說，嚴格說來壓力衣一天穿不到24小時啦，因為扣掉洗澡、三餐的時間，大約只要穿23小時就夠了！」傷友小南苦笑著說。 復原期間痛癢難熬 走出家門還得面對異樣眼光 然而其他季節還好，在日頭赤炎炎的夏天分分秒秒穿著壓力衣的感覺，所謂的「悶熱」，只是各種不適中最小的一種；一旦壓力衣下燒燙傷口出現復原期間幾乎避免不了的攣縮、沾黏、水泡，其帶來的巨癢、裂心般的疼痛、麻痺，以及患者須穿著壓力衣外出示人時內心承受的壓力…，那才真的叫做痛不欲生。  在復健期間，壓力衣下的皮膚常是又癢又痛，加上外出時得面對其他人的異樣眼光，這些對傷友來說，都是不可承受之重。（資料照，陳明仁攝） 曾因遭遇火劫導致全身大面積三度灼傷、連續兩年都須全身穿著壓力衣及面罩的小南回憶說，那時每次出門前，他都會對著鏡子自我催眠「我看來不恐怖，甚至有點酷！」但等邁出家門，面對人們刻意迴避的尷尬眼神、竊竊私語，或天真的幼兒指著他大聲問媽媽：「這個哥哥怎麼了？他是怪物或外星人嗎？」即使明知童言無忌，小南還是常因忍不住難過，分不清面罩下悄悄滑落臉龐的究竟是汗還是淚？ |
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2004-10
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排汗功能喪失 穿著壓力衣只能盡量窩在冷氣房
陽光基金會副董事長、林口長庚燒燙傷中心資深醫師楊瑞永，曾在藝人任家萱（Selina）多年前遭遇拍片爆破意外、導致全身皮膚大面積三度灼傷時擔任主治醫師，他表示，深度燒燙傷傷口癒合後易形成疤痕的增生和攣縮，若未配合長時間的妥善照護，包括經常按摩、全天候穿著鬆緊適當的壓力衣、面罩，就會留下又紅、又凸、又硬的疤痕；反之，疤痕就會比較白、比較平、比較軟，當然也會比較美觀。 藝人任家萱（Selina）多年前遭遇拍片爆破意外，導致全身皮膚大面積三度灼傷，她在傷癒後曾在八仙塵爆感恩音樂會上分享自身經歷，鼓勵傷友。（資料照，陳明仁攝） 楊瑞永說，早期的壓力衣材質確實比較悶熱，加上重度燒燙傷患者即使能夠倖存，身上深度傷口部位毛細孔的排汗功能多半也已喪失殆盡，所以，在重度燒燙傷患者傷後穿著壓力衣復健期間，不要說像現在這麼炙熱的夏天，很多人一年365天都無法長時間離開冷氣房。 所幸隨著醫療器材日新月異，現在高規格的燒燙傷復健壓力衣較過去透氣，能在傷口的每一吋皮膚上均勻提供25毫米汞柱的壓力，達到抑制疤痕增生的目的，卻不致影響患者正常血液循環，造成肢體瘀青、麻痺，因長時間緊悶衍生水泡等併發症的情況也大幅減少。  重度燒燙傷患者傷後穿著壓力衣復健期間，很多人一年365天都無法長時間離開冷氣房。圖為三軍總醫院舉辦「八仙塵爆傷患重生聖誕感恩」記者會，重生傷患獻花感謝醫護人員辛勞。（資料照，顏麟宇攝） 壓力衣價格昂貴 連睡覺都不能脫掉 然而這樣一套高規材質的壓力衣連同面罩，必須就患者的個別身材量身訂製，仔細的程度要到每5公分就量身一次，並於壓力衣完成後每1、2個月檢查一次鬆緊，以隨時視需要修改，故市價至少3萬元起跳，對一般家庭來說堪稱「金縷衣」。更別提因為就連睡覺都不能脫掉壓力衣，多數燒燙傷患者家中的冷氣也須不分四季持續運轉，進而產生可觀的電費。 楊瑞永說，重度燒燙傷患者當然不是不能出門，反之，他們很需要適度的活動保持關節活絡，減少傷口沾黏，但直接的陽光曝曬則是必須絕對避免的；所以他常安慰患者，「不要只想著壓力衣的壞處，其實穿習慣了也沒有那麼不舒服，更何況拿它當防曬衣穿，更是再適合不過了！」 令人感心的是，為了讓每個重度燒燙傷患者都能獲得最好的預後照護，陽光基金會等社福單位及一些熱心公益的企業，會不定期針對家境困難的患者所需壓力衣等醫材費用提供補助；另只要有燒燙傷專科醫師的診斷證明，台電也會對燒燙傷患者家庭的電費給予一定額度的減免。 |
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2004-10
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