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六成糖尿病患者有勃起功能障礙 可能會影響行房
 男人之苦，勃起障礙，糖尿病人，控糖有責。 糖尿病可引致的併發症遍佈全身，除了為人熟悉的糖尿腳、糖尿眼及糖尿腎外，更會影響男士的性表現。糖尿病與勃起功能障礙聽起來南轅北轍，事實上它們有着密切的關係，因此患者應及早控制血糖水平，避免任何併發症的出現。勃起功能障礙是指患者持續地因陰莖硬度不足而無法進行或完成性行為，此併發症於糖尿病患者中非常普遍。有研究指出，糖尿病患者比一般人患上勃起功能障礙的風險高出三倍，而且會比一般人早十至十五年出現此情況。另外，本港數字顯示，約六成糖尿病患者都有勃起功能障礙，而且當糖尿病患者年齡愈大或是患病年期愈長時，出現此問題的風險相對增加，病情亦會較嚴重。 糖尿病會影響多個器官，當中包括血管及神經，若患者出現血管或神經病變時，收窄的血管就會增加陰莖充血的困難。同時，約四份之一糖尿病患者的男性荷爾蒙會比一般人低，因而減少性慾。雖然生理因素較為重要，但亦不可忽視心理因素，因部份患者可能每次進行性行為時都深怕自己會「唔得」，繼而因過份擔心而令病情加深，甚至以後都不想再行房。 一旦出現勃起功能障礙，除了影響夫妻間的性生活外，亦會導致男士自我形象低落，嚴重的更可能造成抑鬱。而且，有研究指出現勃起功能障礙可能是心臟病的先兆，患者絕對不容忽視。 由於要逆轉因血管或神經病變而導致的勃起功能障礙並不容易，所以必須「預防勝於治療」，即在患上糖尿病後，就要及早控制血糖至理想水平。患者必須戒煙，戒酒，減肥，多做運動，也應改善生活習慣，均衡飲食，加上藥物的配合從以有效控制糖尿病。另外，糖尿病人較易有心臟病，加上進行性行為需要一定的體能，因此醫生會在進行治療前先判斷患者是否適合進行房事。 治療方法主要是口服藥物 (例如PDE5抑制劑) ，能幫助陰莖在進行性行為時更易充血，約50至70%患者服用後性功能得到改善。若此藥的效果未如理想，可與醫生商討，考慮在陰莖上注射前列腺素、透過真空吸管令陰莖勃起、衝擊波或接受陰莖假體植入手術等治療。另外，假若缺乏性慾，而男性荷爾蒙水平又低的話，可考慮補充男性荷爾蒙。雖然坊間有不少治療方案，但是千萬不要自行購買成藥使用，不當使用不但會耽誤病情，更會產生副作用。不難想像，勃起功能障礙的患者是比較玻璃心的，因此伴侶的支持及體諒尤為重要。 香港內分泌學會糖尿科分部主席 內分泌及糖尿科專科醫生 伍超明醫生 |
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2004-10
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