精神科護士有需求 重性格開朗、良好溝通 用心了解病人

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精神科護士有需求 重性格開朗、良好溝通 用心了解病人

現時本港的精神科護士僅有逾3,000多名，護士與病人的比例遠不及外地。有學者指，由於精神科護理服務已逐漸由醫院主導走向社區，加上近幾年政府推行個案經理，需要一定相關人手。護士工作着重「有心」，不少院校在面試時亦會看着考生的性格，其中個性開朗、善於表達自己和有良好溝通技巧者較有優勢。

文：王安娜　圖：受訪者提供

護士管理局數據顯示，截至去年12月，本港有2,369名註冊護士（精神科）及1,294名登記護士（精神科）。而根據醫院管理局2013／14年報，公營醫院的註冊護士（精神科）人數是1,685，包括1,153 名註冊護士及532名病房經理/專科護士／護士長／資深護師，以及614名登記護士（精神科）。

接觸病人 從了解開始

喜歡照顧別人的Vicky，現為香港公開大學（公大）護理學榮譽學士（精神科）課程的3年級學生，曾經在IVE修讀生物醫學高級文憑課程的她表示，過往所學的知識，如微生物學對現時學習很有幫助。

性格較為內斂的她回想起第一年實習時，由於未接觸過精神病患者，不知從何入手。「跟他們說話時，他們不大想接近我。那時才知道，原來光靠主動是不足夠的，需要慢慢了解對方的性格和背景，再用相應的方法跟他們相處。」

她以接觸自閉症病人為例，由於他們在社交技巧方面能力稍遜，因此與他們初接觸時，會先坐在他們隔離，讓他們習慣這種近距離的感覺後，他們才會開始主動問Vicky一些簡單問題，如：「何時吃飯／放工？」

她表示，社會上很多人誤解精神病患者，將他們全部標籤成危險人物，其實他們各有不同病情。對她來說，精神病其實只是其中疾病的一種，只要進行適當的護理，便可以康復。

增社區護理、康復訓練內容

公大科技學院護理及健康學部助理教授曾日坤稱，由於精神科護理服務已由醫院主導走向社區，加上近幾年政府推行個案經理，社區對人手需求有所增加，不過仍需視乎政府投放的資源。「過去精神護理注重治療，現時則講求預防性，希望能盡早發現懷疑個案，及早治療。」

其中公大在15／16年度開辦的護理學榮譽學士（精神科）共有125個學額（其中70個學額屬「指定專業／界別課程資助計劃」），入讀資格基本要求是「33222」，課程已獲護士管理局認可，學員畢業後可申請成為註冊護士（精神科）。他表示，為配合社區發展，近年學院在課程設計上亦增加了社區護理知識、康復訓練之內容等。

曾日坤說，以上課程理論佔1,800小時，實習佔1,900小時。5年制的課程內，每年皆設臨牀實習，同學會到不同醫院的專科實習，包括：成人、兒童及青少年、老人、物質濫用、智力障礙等。社區方面，則會作精神科社康護理服務實習。此外，校方亦會安排同學到普通醫院的內、外科作4星期的護理實習。

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病徵難分辨 增評估病情難度

他指，第5學年時，同學要修讀「綜合精神科護理」一科及作護理研究，前者主要是協助同學統合過去4年學過的精神科護理知職，以增強他們處理臨牀護理問題的技巧和能力；後者希望藉研究對他們將來應用工作有幫助。初入行者未必可以獨立照顧病人，要由富經驗的護士帶領，需要一段適應期。

對學生來說，初接觸病人時，挑戰主要在於評估病人病情。他不諱言，部分精神病的病徵較抽象，加上很多時病人會刻意抑壓病徵，同學除了難分辨病徵的真假外，亦難為病人設計合適的護理計劃。為此，導師會以實例及角色扮演作教學。「即使病人的病徵相同，但背景並不一樣，同學可從了解他們的背景入手，對評估病情或有幫助。」

他表示，去年有約6,000人報讀以上課程，校方邀請了約300名申請人面試。面試過程包括小組討論，主要是關於醫療議題，面試官會觀察考生的性格，其中個性開朗、善於表達自己和擁有良好溝通技巧者會較有優勢。隨後的個人面試，則讓面試官對考生作更多的了解。

過往九成半以上畢業生加入醫院管理局工作，其他出路包括NGO（如新生精神康復會）或懲教署（小欖精神治療中心）等機構工作。亦不乏畢業生修讀碩士或以上課程，以便邁向資深護師等職位；又或進修由醫管局進修學院提供的精神科專業課程。

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